Рак верхней десны

Рак десен и зубов: симптомы и первые признаки на начальной стадии

Онкологические заболевания – больная тема в стоматологии. Многие пациенты до конца отрицают наличие у себя опасной патологии и не идут на прием к стоматологу, а тем более к онкологу. Но осознанность может спасти человеку жизнь. Если выявить рак зуба или десневой ткани на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, можно навсегда излечиться от смертельной болезни.

Рак десны

Рак десны – опасная болезнь, которая трудно диагностируется на ранней стадии. Нередко ее путают с другими заболеваниями, назначают неправильное, нехарактерное для онкологии лечение и только усугубляют ситуацию.

Причины образования рака десны

К причинам возникновения онкологической опухоли во рту относятся:

вредные привычки: алкоголизм, курение, жевание табака, наркомания;
травмы челюсти различной степени тяжести;
недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
адентия, не вылеченная посредством протезирования;
пирсинг;
присутствие в организме инфекций в вегетативном состоянии;
слабый иммунитет;
некачественные зубные протезы или их неправильная установка;
кариес, пародонтоз, пульпит и прочие воспалительные процессы во рту;
химические или термические ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
врачебные ошибки в ходе экстракции (удаления) зуба.

Чаще всего онкологические патологии диагностируются у людей старше 45 лет. Причем мужчины болеют раком полости рта чаще женщин. Это связано с тем, что многие мужчины предпенсионного возраста халатно относятся к гигиене ротовой полости, много курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Симптомы и первые признаки рака десны

На начальной стадии рака десны возле зубов образуется небольшая припухлость, из которой при надавливании сочится кровь. Опухоль растет, пока не достигнет 2–2,5 см в диаметре. Рядом или прямо внутри опухоли образуются первые небольшие язвочки, десны продолжают кровоточить. Чаще всего на этом этапе рак путают с гингивитом или стоматитом и потому не обращаются за врачебной помощью.

Со временем уплотнение распространяется на ближайшие участки десны и внутренней стороны щек. На уплотнении образуются белые пятна, появляется локальная боль импульсивного характера, нередко увеличиваются лимфатические узлы, и повышается температура – до 38–39 °C. Больному становится трудно говорить и глотать, появляются первые признаки нарушения в работе слюнных желез, из-за чего пациент часто ощущает сухость во рту.

Уплотнение краснеет и увеличивается до 4 см. На этой стадии заболевания врач легко может ошибиться и удалить расположенный в области поражения зуб, но экстракция приведет лишь к прогрессированию опухоли.

При дальнейшем развитии патологии наблюдается резкая потеря веса. Больной ощущает постоянную слабость и упадок сил. Из-за роста опухоли может появиться боль в горле, с которой не справляются ни антибиотики, ни противовоспалительные лекарства.

К онкологу или стоматологу следует обращаться при появлении первых признаков развития рака десны, не дожидаясь возникновения ярких симптомов патологии. Не нужно бояться диагноза, на начальной стадии онкологические заболевания действительно лечатся.

Методы диагностики

Диагностирование ракового новообразования проводится стоматологом и онкологом. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

сбор анамнеза путем опроса больного;
гистологический анализ для выявления раковых клеток;
флуоресцентный анализ слизистой оболочки десен;
рентген и МРТ челюсти;
биопсия тканей для определения типа опухоли;
радиоизотопный анализ;
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Помимо локальной диагностики, нередко проводятся дополнительные исследования для определения наличия метастазов в других органах и тканях. С этой целью делают рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и КТ головного мозга. Чем раньше выявлена раковая опухоль в десне, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Как выглядит рак десны на начальной стадии

Фото: так выглядит начальная стадия рака десны

Фото: симптомы четвертой стадии рака десны

Лечение злокачественной опухоли

Лечение онкологического новообразования заключается в:

Радикальном хирургическом удалении патологических клеток.
Лучевой терапии – воздействии на ткани опухоли высокоактивным облучением.
Химиотерапии – цитостатическом уничтожении рака специальными препаратами. Метод терапии применяется в тех случаях, когда нет невозможности провести хирургическую операцию.

Лечение онкологии проводится в несколько этапов. Чаще всего для достижения лучшего эффекта практикуется сочетание разных методик терапии.

Лечение рака десны проводится медицинским персоналом в условиях стационара после диагностики. Прием медикаментов без назначения доктора недопустим и может привести к летальному исходу.

Народная терапия

Народная медицина не лечит рак. Некоторые домашние средства могут купировать симптомы недуга или замедлить деление раковых клеток, но они не в состоянии полностью победить болезнь. Многие пациенты просто теряют время, пытаясь вылечиться травяными настоями. Опухоль все равно продолжает увеличиваться, захватывая здоровые клетки и ткани организма.

Рак зуба

Немногие знают, что в онкологии на самом деле существует такое понятие, как рак зуба. Это редкое заболевание, поражающее дентин, эмаль, прочие зубные ткани и так же, как и иные онкологические патологии, приводящее к летальному исходу. На молочных зубках недуг практически не возникает.

Классификация опухолей

Известны следующие разновидности рака зуба:

адамантинома – опухоль клеток эмали, подразделяющаяся на массивную и кистозную амелобластому;
одонтогенная фиброма – раковое новообразование в нижней челюсти;
цементома – опухоль премоляров нижней челюсти;
одонтома – твердая амелобоастофиброма, формирующаяся в челюсти, и мягкая амелобоастофиброма, образующаяся в тканях пародонта и эмали.

Симптомы и фото рака зуба

Симптоматика опухоли в зубе на начальном этапе стерта. К косвенным маркерным признакам заболевания можно отнести:

частое травмирование челюсти и наличие свищей на десне;
нарушение прикуса;
трудности при глотании;
расшатывание моляров и премоляров;
кровоточивость десен;
постоянную боль ноющего характера;
хруст, появляющийся при надавливании на зуб.

Так выглядит одонтома на рентген-снимке

Так выглядит цементома на рентген-снимке

Лечение заболевания

Лечение опухоли заключается в хирургическом удалении зуба и резекции челюсти (если надо). Параллельно с этим проводится химиотерапия или лучевая терапия. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо проходить стоматологические профосмотры и избегать травмирования мягких тканей ротовой полости.

Злокачественные новообразования в зубах и деснах излечимы лишь при условии своевременного диагностирования. Не стоит тянуть с походом к врачу до 4 стадии заболевания, когда все способы лечения становятся бесполезными.

Первые симптомы начальной стадии рака десны и методы лечения злокачественной опухоли

Люди посещают стоматолога на протяжении всей жизни, но диагностика рака десен на начальном этапе бывает затруднена. Симптоматика у него неспецифическая, схожа с иными заболеваниями полости рта. Часто пациенты пытаются вылечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Они запускают болезнь, теряя время, необходимое для лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременный визит к врачу значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Причины возникновения опухоли

Статистика заболевания показывает, что к этому виду рака предрасположены люди старше 40-50 лет. У женщин болезнь развивается реже, чем у мужчин.

Факторы, провоцирующие появление новообразования, разнообразны. Выделяют наиболее существенные:

нежелание ухаживать за полостью рта (нерегулярная чистка зубов, редкое посещение стоматолога);
привычка курить, жевать табак, избыточное употребление спиртного, прием наркотических средств (см. также: можно ли курить, когда вырвали зуб?);
наличие запущенных болезней (хронические воспаления во рту, невылеченные зубы);
существование вирусных инфекций в организме (герпес, вирус папилломы человека);
предраковые заболевания;
длительное отсутствие зубов вследствие отказа от протезирования;
наличие травм в полости рта (пирсинг, неправильная установка зубных имплантов, повреждения инородными предметами);
несбалансированное питание, недостаток витаминов в принимаемой пище.

Симптоматика и первые признаки

Первыми признаками заболевания служат припухлость, покраснение десны, болезненные ощущения и кровоточивость. Настораживающим фактором является повышение температуры при отсутствии воспалительных процессов в организме. У части заболевших симптомы на начальной стадии отсутствуют либо слабо выражены.

Изначальная локализация новообразования находится на нижней челюсти. При дальнейшем развитии болезни отек на пораженной десне нарастает и распространяется на соседние ткани. Раковая опухоль уплотняется, в ней накапливается красный пигмент с белыми вкраплениями, появляются эрозии. Лимфатические узлы под челюстью и около ушей увеличиваются в размере. У больного наблюдается повышенная до 37-38ºC температура.

Со временем сильные болевые ощущения отмечаются не только при нажатии на опухоль, но и при открытии рта и движении челюстью. Поражаются нервные окончания, поэтому боль сохраняется и в состоянии покоя. Появляется гнилостный запах изо рта. По мере распространения метастазов возникает кашель, давящая боль в горле и иные симптомы. Больной теряет вес, испытывает слабость и истощение организма.

Стадии рака десны

В развитии рака десны классифицируют несколько стадий:

Первая. На десне появляются мелкие кровоточащие язвочки и трещинки. Ощущается небольшое уплотнение диаметром до 1-2 см, гладкое либо с кровяными прожилками. Человек испытывает болевые ощущения, которые постепенно нарастают.
Вторая. Уплотнение разрастается до 2-4 см, на нем появляется красная пигментация. Боль усиливается, ощущается не только при надавливании на десну, но и при открытии рта. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются в размере. Может подвергнуться поражению костная ткань зуба. Если стоматолог ошибочно удалит беспокоящий зуб, разрастание опухоли будет прогрессировать.
Третья. Опухоль приобретает белесый цвет, увеличивается и имеет диаметр свыше 4 см. С кровотоком она распространяется по ротовой полости и поражает мягкие ткани языка, губ, щек. Появляются метастазы.
Четвертая. Уплотнение на десне достигает 6 см и более. Рак поражает ближайшие лимфоузлы и внутренние органы человека. Физиологические процессы организма нарушаются, больной находится в состоянии сильного истощения.

Особенности начальной стадии и отличия от других заболеваний десен

Рак десны в начале своего развития не отличается ярко выраженными симптомами, а их сходство с прочими заболеваниями полости рта мешает распознать патологию. Повышенная кровоточивость может быть признаком такой болезни, как гингивит, но при раке десна кровоточит от незначительного давления.

Методы диагностики

Для раковых больных немаловажно поставить диагноз на начальном этапе и начать своевременное лечение. Чтобы верно диагностировать болезнь, стоматологу необходимо провести тщательный осмотр ротовой полости, изучить симптоматику, собрать анамнез. После этого пациент направляется на обязательную консультацию к онкологу. Проводятся следующие исследования:

флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта (для обнаружения раковых клеток с помощью специальных маркеров);
рентгенография челюсти;
гистологический анализ пораженного участка;
радиоизотопный анализ;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Читать еще: Чем снять воспаление десны около зуба

При необходимости проводят ультразвуковое исследование брюшной области, которое позволяет выявить распространение метастазов в отдаленные органы. После сбора всех анализов и проведения исследований назначается соответствующее лечение.

Рак десны: что это, причины и первые признаки

Рак десны – это редкое стоматологическое опухолевидное заболевание, которое поражает мягкие ткани десны и относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Опухоль образуется в слизистой оболочке, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных ячеек. Примерно 8-9 % от всех онкологических болезней полости рта составляет плоскоклеточный рак десны.

В отличие от большинства онкозаболеваний, случаев смертельного исхода от рака десны зафиксировано намного меньше.

Причины рака десны

Злокачественное новообразование наиболее часто формируется после 50 лет. У женщин подверженность к заболеванию намного ниже, чем у мужчин. Примерно в 4 раза.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют несколько причин образования опухоли на десне:

Чрезмерное курение, главным образом в навязчивой потребности жевать табак;
Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
Пристрастие к наркотикам;
Травмы ротовой полости;
Вследствие заболевания герпесом и ВПЧ (вирусом папилломы человека);
Выпадения зубов;
Ношение зубных протезов из некачественного материала;
Недостаток витаминов (в частности витамина A), вследствие плохого питания;
Различные воспалительные заболевания зубов и дёсен в очень запущенном состоянии (наличие дупла в зубе, стоматит, гингивит и др.);
Наличие в анамнезе онкозаболеваний (болезнь Боуэна)
Ускоряющим фактором для образования опухоли является пренебрежение к гигиеническим процедурам полости рта.

Начальная стадия рака десны

Особенностью развития опухоли десен является медленный рост. По этой причине многие люди игнорируют первые признаки появления новообразования и не обращаются к врачу.

Из-за сходства новообразования слизистой оболочки с распространенными стоматологическими болезнями, часто не удается распознать рак дёсен. Особенно в самом начале формирования опухоли. В этом заключается главная опасность заболевания.

Примеры начальных симптомов, схожих с иными заболеваниями полости рта:

Внешне новообразование выглядит как обыкновенный флюс, при котором опухла десна;
Кровоточивость опухшей десны такая же, как при гингивите;
Незначительная боль, как при возникновении кариеса в полости зуба;

Стадии

Рак десны имеет классификацию по 4 стадиям:

1 стадия – появление незначительных кровоточащих ранок на слизистой. На ощупь десна слегка уплотнена, с преобладанием белой пигментации.

2 стадия – новообразование развивается до достижения примерно 1-2 см в диаметре. Цвет меняется на красно-багровый. Опухоль может уже поражать костную ткань. Однако по этим симптомам точный диагноз поставить трудно. Проявление метастаз не происходит.

3 стадия – заболевание прогрессирует, поражает всю ротовую полость, с потоками крови разносится по всему организму больного. Происходит множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли. Шанс на благополучный исход зависит от правильно проведенного оперативного вмешательства.

4 стадия – болезнь затрагивает надкостницу и лимфоузлы. Метастазы проникают в жизненно важные органы (легкие, печень). Размер новообразования увеличивается до опасного состояния. Шансов на излечение нет.

Симптомы

Опасность при раке десны заключается в том, что на начальной стадии практически отсутствуют выраженные симптомы заболевания. Только по истечении некоторого времени чувствуются незначительные болевые ощущения. Это связано с разрастанием опухоли и ее давлением на нервные окончания в полости рта.

Часто боли могут ввести в заблуждение больного из-за недавно проведенной стоматологической операции по экстракции зуба.

Возникновение папул и изъязвлений является незамедлительным предлогом обращения к стоматологу. На этой стадии заболевание еще не так опасно для здоровья пациента и лечение приведет к положительному результату.

Как выглядит десна при образовании опухоли:

Распухшая десна кровоточит, даже при слабом надавливании на нее;
Отек или воспаление пораженного участка с распространением на всю слизистую;
Возникновение дискомфорта связанного с увеличением чувствительности дёсен;
Болевые ощущения, возникающие на пораженных участках десен, не дают возможность нормального приема пищи;
Разрастающееся новообразование полости рта давит на нервные окончания, что вызывает постоянные боли даже в состоянии покоя;
Десенные ткани изменяют внешний вид (появление эрозии, незначительного нароста красноватого цвета с белыми пигментированными пятнами);
Околоушные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
Появление метастаз может сопровождаться болью в горле и кашлем.

Важно! Повышение температуры непонятной этиологии до 37º C — 38º C и удержание ее на этом уровне, является самым главным симптомом рака десны. Как правило, это один из ранних признаков при онкологии.

Также в случае запущенности болезни проявляются такие признаки как:

Потеря веса – резкое необъяснимое снижение массы тела на 10% и более;
Незначительный упадок сил – указывает на общую слабость и физическую усталость от минимальных физических нагрузок;
Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей – указывает на явные показатели развития патологических процессов в организме;
Депрессия и апатия – снижение настроения и потеря интереса больного к происходящему вокруг.

Диагностика

При посещении специализированной клиники обязательно проводят полное обследование пациента, которое включает в себя комплекс исследований, проводимых для выявления индивидуальных особенностей больного, установления диагноза, подбора рационального лечения, наблюдения за течением болезни, определения прогноза. А также включает сбор анамнеза, осмотр, физикальное, лабораторное, инструментальное исследование.

При подозрении на раковую опухоль десны очень важен анамнез – сбор информации о возникновении и симптомах заболевания, об истории всех болезней пациента и его родственников. Затем происходит осмотр состояния полости рта, носоглотки и горла на предмет выявления метастаз. Дальше специалист методом пальпации проверяет, в каком состоянии находятся ушные лимфоузлы. Если они значительно увеличены в размерах, это свидетельствует о присутствии онкопатологии.

Для диагностики рака десны проводят необходимые обследования:

УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения или исключения наличия отдаленных метастаз);
Рентгенография челюстно-лицевой области;
Биопсия (с обязательным цитологическим анализом пораженных клеток);
Радиоизотопный анализ (с использованием радиоактивных изотопов и меченых соединений);
МРТ (Магнитно-резонансная томография);
ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография).

После диагностирования новообразования дальнейшее лечение зависит от определения формы опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Дифференциальную диагностику слизистой полости рта проводят с новообразованиями:

Малых слюнных желез;
Лейкоплакией;
Папилломой;
Сифилисом;
Меланома ротовой полости.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Расположение новообразования, его размер и стадия развития предопределяют способ построения лечения. Для достижения положительного результата и повышения эффекта от проведенного лечения, сочетают оперативное хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Во время хирургической резекции хирург иссекает образовавшуюся опухоль и близлежащие к ней ткани слизистой оболочки. Далее с иссеченными тканями проводят лабораторные исследования на предмет степени развития злокачественности новообразования. В запущенных случаях, когда опухоль поражает всю полость рта и проникает в альвеолу под или над зубом, ставится вопрос об удалении всего поднижнечелюстного треугольника с дальнейшим протезированием.

Важно! Формирование опухоли после удаления зуба зачастую может являться врачебной ошибкой. Ошибочно приняв симптомы от образования опухоли за симптомы других стоматологических заболеваний, не опытный стоматолог невольно дает ход к дальнейшему развитию рака. В таких случаях злокачественное новообразование к этому времени уже было сформировано в корнях зубов и после их удаления вышло на поверхность.

Лучевая терапия

Методы лучевой терапии заключаются в облучении опухолевого новообразования и рядом располагающихся тканей (предоперационный период), а также бывшее место локализации (послеоперационный период):

Терапия лучевая внутритканевая;
Терапия лучевая дистанционная;
Терапия лучевая близкофокусная.

Читать еще: Болят десна чем лечить в домашних условиях

От стадии заболевания зависит характер проведения лучевой терапии: радикальный, паллиативный и комбинированный. Более чем 85% заболевших раком дёсен назначают лучевую терапию.

Химиотерапия

Назначается, когда опухоль уже неоперабельна и в наличии присутствуют отдаленные метастазы. В таких случаях целесообразно сочетать химио- и лучевую терапию. Химиотерапия включает в себя прием химиотерапевтических средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов или клеток опухолей (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства и др.). А также в обязательном порядке назначаются витамины, которые помогают поднять иммунитет и восстановить организм в целом.

В комбинации с традиционными методами лечения медики рекомендуют сочетать и методы нетрадиционной медицины. Например:

Иглоукалывание;
Массаж полости рта;
Настои (в основном растительного происхождения), которые помогают восстановиться тканям десны.

Видео по теме:

Прогноз и профилактика

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз. Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Бывает ли случаи со смертельным исходом при заболевании раком десны?

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

На 1-2 стадии – 80%;
На 3 стадии – 40%;
На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Внимание! В настоящее время рак десны все чаще наблюдается у молодых пациентов. Как отмечают специалисты, этому способствует неблагоприятная экологическая среда и пренебрежительно отношение к своему здоровью.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.

В случае правильного своевременного диагноза и полноценного лечения, особенно на более ранних стадиях новообразований, прогноз для 75% пациентов весьма благоприятный.

Клиническая картина рака десны и методы лечения разных стадий

Рак десны — это опасное заболевание, развивающееся в полости рта. Новообразование без адекватной терапии приводит к летальному исходу. На ранней стадии развития опухолевого процесса признаки рака десны неотличимы от симптомов других болезней мягких тканей рта. В зону риска возникновения злокачественного новообразования входят мужчины старше 50 лет.

Провоцирующие факторы

Как и другое онкологическое заболевание, рак дёсен появляется по неустановленным причинам. Исследователи выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие опухолевого процесса:

несоблюдение правил гигиены;
недостаточная обработка рта;
вредные привычки (алкоголь, курение);
неправильное питание;
механическое повреждение слизистой оболочки (удаление зуба, протезирование);
герпес или папилломы во рту.

Исследователи установили взаимосвязь между раком и другими воспалительными процессами в ротовой полости. К возможным причинам возникновения злокачественного образования относят онкологические болезни, поражающие внутренние органы.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит перерождение клеток. Чаще злокачественная опухоль локализуется возле нижней челюсти около альвеолярного отростка (в области щеки). Бесконтрольное деление раковых клеток приводит к поражению всей ротовой полости.

Основная опасность опухоли этого типа заключается в том, что на ранней стадии развития новообразование выглядит как флюс, в связи с чем стоматолог проводит неадекватное лечение. В результате опухолевый процесс начинает переходить на соседние ткани. Также из-за неправильной терапии отмечается появление метастазов в региональных лимфатических узлах.

Стадии развития опухоли

Рак дёсен развивается в течение четырёх стадий. На первом этапе в проблемной зоне возникают микроскопические трещины и появляется кровотечение. В этот период рак проявляется в виде небольшого уплотнения, которое хорошо пальпируется. В области поражения возникают белые пятна. Иногда у пациентов на раннем этапе рака дёсен диагностируется болевой синдром.

Вторая стадия характеризуется образованием крупной опухоли. Цвет поражённой десны меняется на багрово-красный. При детальном осмотре ротовой полости отмечается прорастание рака дёсен в костную ткань челюсти. На втором этапе рост опухоли не сопровождается характерной симптоматикой, что усложняет диагностику.

Начиная с третьей стадии развития отмечается распространение метастазов в региональные лимфоузлы. Опухоль на этом этапе достигает 3 см в диаметре.

Для четвёртой стадии характерно наличие отдалённых метастазов. На этом этапе состояние ротовой полости нельзя улучшить. Лимфатический рак, активно развивающийся после поражения локальных лимфоузлов, проникает в печень, лёгкие и другие жизненно важные органы.

Фото №1 — опухоль только началась образовываться (легко спутать со свищем), фото №2 — рак переходит в более запущенную стадию

Симптомы

Характер симптомов рака дёсен меняется по мере прогрессирования опухолевого процесса. Заподозрить наличие онкологического заболевания позволяют следующие клинические явления:

Повышенная температура тела. Симптом возникает на начальной стадии развития опухолевого процесса. Температура тела повышается до 38 градусов и беспокоит постоянно.
Снижение массы тела. Если вес в течение короткого отрезка времени уменьшается более чем на 10% без видимых причин, необходимо провести диагностику заболевания, которое вызвало такое изменение.
Общая слабость. При раке десны снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Поэтому пациенты испытывают усталость после незначительных физических нагрузок.
Увеличение локальных лимфоузлов. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса.

Эти признаки не характерны исключительно для рака дёсен. Однако рекомендуется обращать внимание на изменения в работе организма, происходящие без причин.

Начальная стадия

Начальная стадия развития рака характеризуется кровоточивостью дёсен. Это явление начинает беспокоить в период, когда отсутствует уплотнение в мягких тканях. Кровотечение наблюдается при незначительном давлении на проблемную зону и тяжело купируется. По мере прогрессирования опухолевого процесса интенсивность симптома усиливается. В дальнейшем возможно развитие анемии.

Первые признаки рака напоминают симптомы, характерные заболеваниям ротовой полости. К этому относится отёчность дёсенной ткани, что объясняется ростом новообразования.

На начальной стадии опухолевого процесса пациента беспокоит зубная боль. Симптом носит постоянный характер либо возникает при жевании или зевании. Болевой синдром плохо купируется анальгетиками и со временем распространяется на другие участки.

Важным диагностическим признаком рака считается покраснение десны в проблемной зоне. Гиперемия мягких тканей объясняется нарушением структуры местных клеток, что обуславливается развитием злокачественной опухоли. Также мутация, вызвавшая процесс малигнизации, провоцирует появление изъявлений на десне. Дефекты отличаются правильной формой и выраженным контуром.

Запущенная стадия

Запущенная стадия развития рака десны характеризуется появлением крупного новообразования. Из-за давления, которое оказывает опухоль на нервные окончания, у пациента возникают интенсивные лицевые боли. Симптом усиливается при каждом движении челюстью. Это приводит к тому, что пациент, стремясь унять боль, отказывается от еды и разговоров.

Развитие рака десны подавляет функции слюнных желёз, из-за чего возникает постоянная сухость во рту. Аналогичный симптом возникает после химиотерапии.

Со второй стадии развития опухолевого процесса раковые клетки поражают горло, провоцируя воспалительный процесс хронического характера. Болевой синдром и иные симптомы, возникающие в этот период, не купируются медикаментозными препаратами.

Диагностика

Выявление рака десны затруднено тем, что опухолевый процесс вызывает симптомы, характерные для других заболеваний. Точный диагноз способен поставить онколог. Новообразование на начальных и поздних стадиях развития выявляется посредством:

рентгена челюсти;
флюоресцентного анализа слизистой оболочки;
радиоизотопного анализа;
анализа крови на онкомаркеры;
МРТ;
ПЭТ.

Важным диагностическим мероприятием считается биопсия проблемной зоны. Материал, взятый из опухоли, подвергается гистологическому исследованию, которое показывает степень злокачественности новообразования.

При необходимости врач назначает УЗИ брюшной полости и других зон, что позволяет определить наличие отдалённых метастазов.

Лечение

Терапия подбирается с учётом типа новообразования, индивидуальных особенностей пациента и характера развития опухолевого процесса. Лечение рака десны рекомендуется дополнить отказом от вредных привычек и коррекцией питания.

Лечение начальной стадии

Вне зависимости от стадии развития опухоли врачи назначают хирургическую операцию. В рамках процедуры удаляются поражённые и близлежащие ткани. При необходимости во время операции иссекаются локальные лимфоузлы.

Если оперативное вмешательство противопоказано, назначается курс химиотерапии. Процедура предусматривает продолжительный приём препаратов, оказывающих губительное воздействие на раковые клетки. Во время химиотерапии у пациента отмечаются серьёзные нарушения в работе внутренних органов. Поэтому лечение дополняется профилактикой тошноты и других явлений, возникающих в процессе терапии.

На ранних стадиях развития опухоли также применяется лучевое воздействие. К этой процедуре прибегают в 85% случаев заболеваемости рака дёсен. В рамках лучевой терапии осуществляется точечное воздействие на проблемную зону.

Лечение запущенной стадии

В запущенных случаях применяется комбинированное лечение, которое проводится в несколько этапов. Сначала используется лучевая терапия. С помощью этого метода приостанавливается распространение раковых клеток. Впоследствии хирург иссекает поражённые ткани и, если опухоль дала метастазы, лимфоузлы. При необходимости проводится операция на челюстных костях.

Читать еще: Десна кровоточат лечение в домашних

После лечения назначается курс химиотерапии, посредством которого уничтожаются отдалённые метастазы.

Прогноз

Если рак дёсен выявлен на начальной стадии развития, то после терапии наблюдается 5-летняя выживаемость у 80% пациентов. Позднее этот показатель снижается до 40%. В запущенных случаях выживает 15% больных.

Рак дёсен несёт серьёзную угрозу жизни и здоровью пациента. Развитие опухоли характеризуется появлением симптомов, свойственных другим заболеваниям. Во время лечения новообразования во рту применяются операция, лучевое воздействие и химиотерапия.

Насколько опасен рак десны

В стоматологии рак десны встречается очень редко. Симптомы на первых стадиях очень смыты, схожи с симптомами иных заболеваний. Поэтому не всегда получается поставить правильный диагноз вовремя. Во многих случаях здесь больше вина самих пациентов, которые откладывают посещение к стоматологу.

Рак десны развивается медленно. В запущенной форме поражается вся полость рта и по кровеносным сосудам заболевание переносится в иные части организма, задевая важные для жизни человека органы.

Симптомы и стадии

Рак десны бывает 4 стадий, которые отличаются площадью поражения.

На подслизистом или слизистом слое десны образовывается опухоль, которая имеет площадь до 1 см.
Вторая стадия – опухоль может равняться 1 см вглубь и 2 см в диаметре, но за пределы слизистой не выходит. При этом со стороны поражения может образоваться 1 метастаз.
Разрастание опухоли доходит до 3 см. Часто заболевание на этой стадии обходится без метастаза, или с их локализацией в лимфоузлах (обычно со стороны поражённой десны).
Заболевание пускает метастазы по всей площади ротовой полости и постепенно переходит к внутренним органам. Первые поражаются лёгкие и печень.

Рак десны опасен тем, что на первом этапе симптоматика может отсутствовать или иметь слабовыраженный характер. Лишь со временем, когда опухоль начинает разрастаться и сдавливать нервы, ощущается боль. Но и это для многих пациентов не становится поводом навестить специалиста.

Болевой синдром и кровоточивость дёсен списывается на другие болезни, которые человек пытается решить самостоятельно, принимая лекарственные препараты, пользуясь отварами трав. Пациента может запутать недавнее удаление зуба. Тогда болезненность списывается на недавно проведённое вмешательство в зубочелюстную систему.

Распознать рак десны на первых этапах возможно по следующим симптомам:

незначительная кровоточивость дёсен, которая проявляется даже при небольшом нажатии на проблемный участок десны;
припухлость или покраснение дёсенных тканей на поражённом участке (из-за этого симптома многие пациенты путают онкологию с гингивитом);
если на дёснах появляются новообразования красного цвета, язвочки или вкрапления светло мутного оттенка, это говорит о раке в 90% случаях.

Кровоточивость дёсен может не насторожить, но образование бляшек и язв должно стать поводом неотложного визита к стоматологу. Этот этап ещё менее опасен для организма, проблема решается с наименьшим уроном для здоровья.

Симптоматика для визита к стоматологу

наличие поражённого участка, который отекает, а припухлость начинает распространяться на соседние зоны;
чувствительность дёсен постоянно увеличивается, появляется дискомфорт;
боль из зоны поражённой десны начинает переходить в лицевую область;
появившаяся болезненность уже не исчезает и в состоянии покоя (причина – зажатие нервных окончаний лица новообразованием);
происходит изменение внешнего вида десневых тканей, а именно: могут проявиться небольшие эрозии, различные уплотнения красного оттенка и с белыми вкраплениями;
пигментация дёсен сопровождается увеличением лимфоузлов, что расположены около ушей;
когда заболевание начинает пускать метастазы, у пациента может болеть горло и беспокоить кашель.

Одним из симптомов рака десны является повышенная температура, что придерживается уровня 37 °С – 38 °С и не сбивается, а у пациента не имеется инфекционных заболеваний. Этот признак онкологии может проявиться раньше остальных.

Следом за установлением диагноза и началом терапии могут проявиться такие симптомы: авитаминоз, снижение аппетита, выпадение волос и зубов, плохой запах изо рта, регулярные кровотечения.

Факторы провоцирующие рак десны

Провоцирующими факторами выступают – наличие вредных привычек и несвоевременное обращение за помощью. В группе риска состоят следующие категории населения:

курильщики;
пациенты с алкогольной зависимостью (чаще женщины);
наркоманы;
пациенты, которые систематически пренебрегают гигиеническими процедурами, связанными с полостью рта.

Дополнительными факторами развития рака десны выступают:

наличие глубокого кариеса и воспалительных заболеваний в запущенной форме;
травмирование слизистой и прилегающих тканей (это могут быть проколы губ и языка при пирсинге, которые провоцируют инфицирование);
неправильное питание с малым содержанием минералов и витаминов, что необходимы десневым тканям;
частое употребление жареных блюд, отказ от овощей;
игнорирование процедуры протезирования при отсутствии большого количества зубных единиц;
установка некачественных ортопедических конструкций (это могут быть дешёвые материалы с плохой обточкой и выступающими деталями, которые царапают дёсна);
вирусные инфекции (герпес);
наличие заболеваний, переходящих в рак (заболевание Боуэна).

Диагностика

Если появилось подозрение на раковую опухоль десны, специалист собирает информацию о симптомах и развитии заболевания, изучает историю всех болезней больного и его семьи. При традиционной диагностике рассматривается состояние ротовой полости, носоглотки, горла, чтобы выявить развитие метастазов.

Часто опухоль обнаруживает стоматолог при санации рта и сразу направляет пациента к онкологу. Второе на что обращает внимание специалист, это состояние лимфатических узлов. При любом воспалении в организме человека они начинают увеличиваться в размерах. В ходе лечения узлы должны уменьшаться. Если этого не происходит, увеличенный лимфатический узел может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания. Поэтому шею пациента осматривают методом пальпации с такой же регулярностью, как и ротовую полость.

При малейших подозрениях на онкологию пациента направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Может быть проведена биопсия тканей, подозреваемых на поражение раковой опухоли. Последующее лечение будет зависеть от разновидности раковой опухоли (злокачественное или доброкачественное новообразование).

Если у пациента подозрение на рак, врач должен направить его на УЗИ брюшной полости. Это поможет обнаружить или исключить отдалённые метастазы.

Как проходит лечение онкологии

Метод лечения будет зависеть от места локализации опухоли, её размеров и стадии развития. Основным считается хирургическое вмешательство по удалению опухоли, но чтобы добиться большей эффективности рекомендуется комбинировать несколько методов одновременно. В комбинированном лечении используют:

хирургический подход;
подход с лучевой терапией;
прохождение химиотерапии.

При хирургическом методе хирург удаляет новообразование и прилегающие к ней ткани (слизистые, мышечные, рядом расположенные сосуды). Извлечённый материал отправляется на лабораторные исследования. Это нужно чтобы точно определить глубину распространения онкологического новообразования.

В тех случаях, когда болезнь прогрессировала по всей области зубочелюстной системы, хирургу приходится удалять весь подчелюстной треугольник. В тяжёлых случаях приходится удалять зубы с последующим протезированием.

Бывают случаи, когда новообразование начинает формироваться уже после удаления зубной единицы. Такую ситуацию не относят к врачебным ошибкам. Скорее всего, опухоль уже сформировалась в корне резца, а после его удаления нашла выход наружу.

Следующий метод – лучевая терапия. Проводится в зависимости от случая (после или до операции). В дооперационный период облучают опухоль, а также рядом расположенные ткани. В послеоперационный – область бывшего расположения новообразования.

Лучевая терапия может быть назначена и для профилактики рецидивов.

Химиотерапия

Химиотерапию специалисты стараются назначать реже. Главными факторами к проведению такого метода становятся возможные противопоказания к хирургии. Иногда химиотерапия выступает как вспомогательный метод к лучевой терапии, что помогает усиливать эффективность.

Химиотерапия состоит из приёма таблеток и инъекций. Их задача приостановить увеличение клеток рака, а в некоторых случаях полностью их уничтожить. Пациенту прописываются антибиотики, витамины. Их приём необходим для восстановления иммунитета, который ослаб под воздействием лучевой и химиотерапии.

Многие специалисты, чтобы добиться лучших результатов в лечении, рекомендуют классические методы сочетать с рецептами и способами нетрадиционной медицины.

Это могут быть:

метод иглоукалывания;
массажи ротовой полости;
ополаскиватели и различные компрессы, в состав которых входят целебные травы, способствующие укреплению десневых тканей.

Часто онкологические заболевания рецидивируют (появляются повторно). Рак дёсен не исключение. Чтобы снизить риск рецидива, пациент после выздоровления должен повторно пройти рекомендуемые врачом обследования и сдать кровь на онкомаркеры. Обычно повторное обследование рекомендуется проходить спустя 3–5 месяцев от выздоровления.

Профилактика

Рак дёсен в большинстве случаев вылечивается, но этот процесс слишком долгий и тяжёлый. А вот предупредить заболевание намного проще. Каких-либо особых правил соблюдать не нужно, главное желание. Рекомендуемые правила для профилактики рака десны:

Отказаться от излишнего приёма алкоголя, жевания табака и табакокурения.
Питание должно состоять из достаточного объёма минералов и витаминов;
Отказаться от вредных привычек в виде: держать в ротовой полости инородные предметы, грызть карандаш или ручку.
Желательно ежедневно применять аптечные ополаскиватели для полости рта, или травяные отвары.
Следить за тщательностью гигиенических процедур в полости рта.
Зубную пасту желательно подбирать с содержанием экстрактов трав и лечебных молекул, кальция или фтора.
Гигиеническая процедура должна проходить без травмирования мягких тканей.
Предметы гигиены стоит всегда содержать в чистоте.
Некоторые врачи рекомендуют отказаться от продуктов, провоцирующих раздражение слизистой.
Профилактические осмотры раз на 6 месяцев.
Своевременное лечение всех воспалительных процессов.

Любые незначительные изменения в полости рта (покраснение дёсен), должны стать поводом посещения стоматолога. Тогда вероятность формирования онкологического заболевания будет минимальна.

Каковы прогнозы рака десны

Если диагностика прошла своевременно и соответствующее лечение было проведено быстро, прогнозы вполне утешительные. Главное, не спутать новообразование с иными патологиями ротовой полости, чтобы бесценное время не было утрачено.

Используемые источники:

Атлас по пародонтологии / Дж. Ласкарис, К. Скалли. — М.: Медицинское информационное агентство
Martinez-Canut, Pedro; Llobell, Andrés; Romero, Antonio (June 2017). «Predictors of long-term outcomes in patients undergoing periodontal maintenance». Journal of Clinical Periodontology.
Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972