От чего флюс на десне

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Юнидокс Солютаб;
Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

Левомиколь;
Метрогил Дента;
Холисал;
Асепта (бальзам для десен);
Стоматофит;
смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает флюс (абсцесс),
нарыв на десне: лечение, антибиотики,
вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

Читать еще: Зуб сгнил до десны

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы –
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).

На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита –
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Диагностика и лечение флюса на десне

Флюсом на десне называется воспаление тканей около зуба. Заболевание широко распространено и требует максимально быстрого лечения, поскольку может привести к опасным осложнениям.

Что это за патология?

Флюс на десне является не чем иным, как отдельной формой периостита. Что такое периостит? Это воспалительный процесс наружной оболочки кости – периоста или же надкостницы. Этой тонкой оболочкой покрыты все костные структуры организма.

С надкостницы воспаление довольно легко переходит на окружающие ее ткани, что обуславливает стремительное прогрессирование болезни.

Причины развития данной патологии

Когда мы узнали что такое флюс зуба, ознакомимся с причинами, по которым он появляется на десне. Болезнь развивается при наличии запущенного кариеса. Патологические микроорганизмы способны поражать все тело зуба, в том числе корень, и переходить на десну.

Если наблюдается воспаление тканей в участке между десной и зубом. При оказании ненадлежащей стоматологической помощи. Например, при неудачной экстракции (удалении) больного зуба, установке пломб на пораженные кариесом зубы, неполноценной пломбировке пораженного зуба и др..

Когда в теле имеется хронический инфекционный очаг. В таком случае возбудители инфекции способны транспортироваться по организму с током крови или лимфы. При травмировании зубов и тканей вокруг них, наличии внутренних гематом, которые легко инфицируются. При ангине или фурункулезе.

Во всех этих случаях наблюдается повреждение мягких тканей, из-за чего патогенные микробы легко распространяются по тканям.

Механизм развития болезни

Флюс на десне – проявление инфекционного воспаления периоста. Механизм развития заболевания следующий:

Пища попадает в полость зуба или в канал десны;
Начинаются процессы гнойного разложения пищи;
Образуется гной, количество которого постепенно увеличивается;
Гнойные массы расплавляют ткани, в том числе и костные;
Если массы гноя подходят к надкостнице, они задерживаются на ней, так развивается флюс на десне.

Предвестники болезни

Такая болезнь, как флюс на десне, возникает внезапно. Предшествовать этой патологии десен могут:

Припухлость участка десны;
Изменение ее цвета со светло-розового на красный;
Дискомфорт в области, где позже проявится периостит зуба.

За довольно короткий временной промежуток после появления указанной симптоматики появляются сильная зубная боль, отек десны и опухание щеки.

Какими бывают виды флюсов

В медицинской практике выделяются разные виды флюсов. В зависимости от того или иного типа болезни, разняться подходы к ее лечению. Поэтому необходимо ознакомиться с классификацией этой патологии.

Читать еще: В десне скапливается гной

Стадии болезни

Флюс на десне проявляется в зависимости от стадии заболевания. Врачи выделяют следующие из стадий:

Периостит зуба на первой стадии характеризуется болезненностью при жевании, которая со временем становится постоянной.

Вторая стадия характеризуется тем, что к вышеперечисленной симптоматике присоединяются опухлость десны и ее выраженная гиперемия (покраснение). Не леченный на этой стадии зубной флюс грозит образованием гнойника.

На третьей стадии флюс на десне отягощается отеком щеки, губ, подбородка, повышением температуры, наличием пульсирующей боли, которая способна иррадиировать (отдавать) в участки глаз, ушей или виски.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение флюса приводит к развитию осложнений, часть из которых могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. Несвоевременное лечение периостита и его осложнений, в особо тяжелых случаях, приводит к смерти больного.

Зубной флюс может быть осложнен:

Остеомиелитом челюсти. Может поражать как одну кость, так и две сразу.
Абсцессом. При этой патологии поражены мягкие ткани возле кости. Воспаление ограничено соединительнотканной капсулой.
Флегмона, которую может спровоцировать запущенный абсцесс. В этом случае гной не ограничен соединительнотканной капсулой, а заполняет собой все доступные полости.

При этом гной способен расплавлять близлежащие ткани и распространяться на новые участки. Гнойные массы могут опускаться на область шеи и доходить в средостение.

Воспалением черепных пазух – гайморитом, фронтитом или сфеноидитом.
Сепсисом – тяжелейшим состоянием, которое характеризуется заражением крови.
Менингитом или энцефалитом – воспалительными процессами в мозговых оболочках или в самом мозге.

Поэтому если появился флюс на десне, нужно делать только одно – немедленно обращаться за медицинской помощью. Своевременное и квалифицированное лечение периостита способно облегчить состояние пациента и препятствовать развитию опасных осложнений.

Довольно редкие осложнения

Перечисленные выше патологии относительно часто наблюдаются при зубном периостите. Однако это не все возможные осложнения. Флюс десен может приводить к поражению нервов, иннервирующих челюсти или отвечающих за мимику и чувствительность лица.

Возможной патологией является остеомиелит, который способен поражать не только челюсти. Если возбудители инфекции с током крови или лимфы распространятся по организму, то заболеванию могут быть подвержены любые другие кости.

Кроме того, возможен переход процесса в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь становится очень сложно, а лечение периостита занимает много времени и средств.

Самодиагностика флюса

Заподозрить заболевание помогают характерные признаки флюса. Не обязательно они проявятся все и одновременно, но их наличие позволяет заподозрить наличие патологического процесса.

Характерные симптомы флюса:

Увеличенные лимфатические узлы (региональные);
Фебрильная температура тела;
Наличие интенсивного болевого синдрома. При этом боль способна отдавать в область ушей, глаз, шеи;

Наличие отека в области щеки или губы недалеко от пораженного зуба;
Характерно наличие инфильтрата (уплотнения) у корня больного зуба;
Прогрессирующая опухлость той десны, на которой находится пораженный зуб;
При укусах болевой симптом распространяется не только на участок больного зуба, но и на находящиеся рядом зубы.

В случае наличия указанных выше симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Нужно знать, что лечение периостита следует начать как можно раньше. Только стоматолог достоверно знает, как избавится от флюса на десне. Самолечение и применение методов народной медицины может привести к нежелательным последствиям.

Диагностика флюса в медицинском учреждении

Решить вопрос: «Как вылечить флюс?» может лишь стоматолог. Но для лечения любой болезни нужно поставить правильный диагноз.

Диагностика данной болезни производится на основании рентгенограмм, осуществленных в двух проекциях.

Рентгенография является обязательным условием в диагностике патологии, поскольку другим способом уточнить локализацию поражения десен затруднительно. Ведь лечение нужно проводить именно в главном очаге инфекции, а симптоматика флюса такова, что часто не позволяет визуально определить его. По этой же причине лечение может проходить в несколько этапов.

Лечение

Как убрать флюс знает стоматолог. Именно он назначает лечение. Исходя из формы болезни, пациенту назначается консервативная терапия (с помощью лекарственных препаратов) или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Подобный подход к лечению возможен в том случае, если периостит не зашел далеко. Тогда для ликвидации возбудителя инфекции используются антибиотики. Болезненность снимается приемом анальгетиков, в некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды.

В случае хронической формы болезни с частыми обострениями, назначаются препараты из групп иммуномодуляторов, витаминов и обязательно лекарства с высоким содержанием кальция.

Хирургическое лечение

Как избавиться от флюса на десне, когда болезнь не была вылечена на начальных этапах или проводимое лечение было малоэффективным? Необходимо отдать предпочтение оперативному решению проблемы. Это становится неизбежным, поскольку в тканях появляются гнойные очаги, устранить которые можно только хирургическим методом.

Во время операции больному вводятся анестетики, после чего вскрывают зуб и удаляют некротизированные (отмершие) ткани, которые усиливают продукцию гноя и мешают его пассажу.

Похожие манипуляции проводятся и на пораженной десне. Особая роль отводится абсолютному удалению очагов гноя и промыванию образовавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков.

Обязательным условием результативного лечения является пассаж гнойных масс из области поражения. С этой целью предупреждают спаивание раневых краев, а в саму рану устанавливается резиновый дренаж. При тяжелом течении болезни применяется лазерная, ультразвуковая или ионофорезная терапия.

Что рекомендовано делать после устранения патологии

Когда болезнь устранена, отек уходит на второй или третий день. До этого времени необходимо полоскать ротовую полость теплыми растворами соды или фурацилина.

После операции запрещено пить ацетилсалициловую кислоту (также она известна под именем аспирина), так как это способно привести к кровотечению из раны. Запрещено использовать препараты из групп антибиотиков без соответствующего назначения врача.

Флюс характеризуется специфичной симптоматикой, благодаря которой можно вовремя диагностировать болезнь. Только медицинский специалист знает, как лечить флюс, поэтому при подозрении на его наличие нужно обращаться к стоматологу.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может грозить серьезными осложнениями. Поэтому своевременная диагностика и лечение флюса являются крайне важными для сохранения здоровья не только ротовой полости, но и всего организма.

Флюс на десне: лечение в домашних условиях, причины, фото, препараты

Что это за болезнь?

Флюс или, по-научному, – периостит представляет собой воспалительный процесс в десневых тканях. Основным фактором его развития является попадание и размножение микробной флоры на поверхности или внутри деснен.

Активная деятельность возбудителей болезни приводит к выраженному покраснению, отеку и часто к нагноению окружающих тканей. Поэтому выглядит флюс на десне как небольшое шишковидное образование мягкой консистенции.

Флюс: фото

Его основными признаками являются болевые ощущения, припухлость лица на стороне поражения, подъем температуры и ухудшение самочувствия (недомогание, падение работоспособности, слабость).

Способов, как вылечить периостит, несколько – это курсовой прием антибактериальных средств, местное воздействие противовоспалительными растворами и хирургическое вскрытие гнойника (по показаниям).

Код по МКБ-10

Официальная медицина описывает болезнь как поражение и воспаление челюсти и присваивает ему индивидуальную нумерацию – K10.22.

Также стоматологи подразделяют периостит на несколько видов, основываясь на определенных признаках:

1. По причине возникновения:

одонтогенный, развивающийся на фоне непролеченных пульпита или периодонтита;
гематогенный или лимфогенный, проявляющийся как следствие миграции патогенных возбудителей из хронических очагов инфекции в организме;
травматический, возникающий от механических или термических воздействий на слизистую десен.

2. По площади поражения:

ограниченный, когда очаг патологических изменений небольшой и имеет четкие границы;
диффузный, здесь процесс охватывает несколько участков или сразу всю челюсть.

3. По месту локализации:

в нижней челюсти;
в верхней челюсти.

Чаще поражается нижняя челюсть, в более 70% случаев, реже – верхняя, около 30%.

4. По длительности заболевания:

5. По характеру экссудата:

серозный, когда полость флюса наполнена прозрачным содержимым в небольших объемах (40%);
гнойный с образованием постоянно увеличивающегося абсцесса (60%).

Симптомы флюса

К ранним признакам болезни относятся:

отечность десны и ее умеренная болезненность;
дискомфорт при пережевывании пищи и чистке зубов.

Так выглядит флюс на щеке (фото)

В дальнейшем состояние больных ухудшается, боль становится постоянной и невыносимой, пациенты не могут принимать воду и пищу, им очень тяжело даже разговаривать.

Самым лучшим решением при любом течении периостита будет обращение к врачу-стоматологу, который даст профессиональные советы и порекомендует что делать в данной ситуации и какие лечебные мероприятия следует провести.

Причины возникновения

Развитие флюса провоцируют бактерии, основными возбудителями заболевания выступают стрепто- и стафилококки, протей, микоплазма.

Попадая в пульпу (ткань, окружающую зуб), микробы начинают интенсивно размножаться и повреждать ее, воспаление может распространиться на надкостницу и зубной корень.

Читать еще: Почему болят десны без зубов

Часто периостит возникает:

после удаления зуба, здесь нарушается целостность тканей и патогенная флора легко проникает внутрь десны;
при кариесе, в этом случае микробы постоянно обитают на поверхности зубов, и через зубные каналы могут быстро мигрировать в пульпу;
из-за пародонтита, стоматита или гингивита, эти процессы способствуют развитию патологических изменений в десневых карманах или на слизистой челюсти, они утрачивают свои защитные функции и возбудитель проникает в глубину десневой ткани;
при тонзиллитах, фарингитах, ринитах, которые в остром или хроническом течении являются потенциальным источником воспалительного процесса во рту и носоглотке;
как следствие заболеваний микробного происхождения в суставах, миокарде, легких и других органах, при них возбудители постоянно циркулируют по системе крово- и лимфообращения и могут осесть на любом участке организма человека, в том числе и в области челюсти;
из-за травмирования десен во время чистки зубов или приеме твердой пищи, что открывает ворота для любого рода инфекции местного характера.

Лечение

Терапия периостита проводиться под контролем врача-стоматолога. Только специалист определяет его форму и стратегию лечения, а также помогает убрать выраженное патологическое выпячивание на воспаленной десне.

При небольшой припухлости и при отсутствии нагноения назначают ополаскиваниеили орошениедесен антисептическими растворами, курс антибиотиков и физиопроцедур.
Гнойный периостит требует хирургического вмешательства и вскрытия десны. Эта процедура проводится под местной анестезией, затем несколько дней требуется дренаж зубной полости при помощи резиновой полосочки.

Препараты

Симптоматическое лечение включает прием обезболивающих, жаропонижающих и антигистаминных средств.
Антимикробное лечение включает применение антибиотиков, сульфаниламидов или противопротозойных лекарств.

Стандартная схема терапии флюса обычно состоит из комбинации Метронидозола и Клиндамицина. Это сочетание используется для эффективной эррадикации бактерий, простейших, анаэробных возбудителей.

Распространенными средствами для терапии периостита являются:

амоксициллин;
вильпрафен;
супракс;
ципролет;
суммамед;
доксициклин;
трихопол;
амоксиклав;
бесептол.

С учетом переносимости лекарств стоматолог рекомендует какие антибиотики принимать пациентам, в каких дозах и по какой схеме.

Лечение в домашних условиях: как быстро снять опухоль?

Есть народные методы как лечить флюс в домашних условиях. Однако, фитотерапия применяется как дополнительная к традиционным врачебным назначениям.

Только после консультации со стоматологом можно проводить домашние процедуры:

1. Полезно полоскать рот настоями противовоспалительных растений. Для этих целей хорошо подходит сбор из шалфея, чистотела, коры дуба и зверобоя. Травы смешивают по 50 гр. и помещают в литр кипятка, настаивают в течение часа, затем используют как ополаскиватель рта не менее 7 раз в день.

2. Можно использовать тампоны. Марлевые валики смачивают в слабом солевом растворе и помещают между щекой и десной на 30 минут.

3. Эффективно применение мазей собственного приготовления. Небольшой кусочек прополиса растворяют в нагретом растительном масле, а после остывания смесь осторожно втирают в больную десну.

При ранних обращениях больных в поликлинику и своевременно начатом лечении прогноз при флюсе благоприятный и риск осложнений небольшой.

Видео:

Флюс зуба — чем опасен?

Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению. О том, как лечить флюс зуба и чем он может быть опасен, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Симптоматика

Сильная пульсирующая боль.
Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.
Увеличение лимфоузлов.
Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.
Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.
Слабость, головная боль, повышенная температура.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

Регулярная и качественная гигиена.
Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.
Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.

голоса

Рейтинг статьи