Инородное тело в десне

Заноза в десне — как вытащить

Заноза может застрять не только на теле, но и в полости рта. Слизистая оболочка десен намного тоньше верхнего слоя кожи, поэтому шансов получить повреждение во рту гораздо больше. Какие предметы могут застрять в деснах и как вытащить занозу в домашних условиях.

Виды инородных тел, которые могут повредить десну

К занозе в полости рта приводят:

• привычка грызть карандаши и ручки;
• неаккуратное поедание семечек;
• ковыряние в зубах деревянными зубочистками.

Инородное тело в десне может вызвать как небольшой дискомфорт, так и серьезные признаки воспаления.

Заноза в десне

При повреждении десны занозой возникает резкая боль. При осмотре рта виднеется инородное тело, половина которого находится внутри пародонта, а другая половина лежит на поверхности слизистой ткани. Получить занозу в десне можно в повседневной жизни:

1. при неаккуратном применении зубочистки;
2. при употреблении попкорна, семян подсолнуха и неочищенной от костей рыбы;
3. при сильном разрушении кариозного зуба;
4. при поломке инструмента во время стоматологического лечения.

После того как человек расковырял десну зубочисткой, ткань вокруг заносы краснеет, отекает и кровоточит. Неприятные симптомы повреждения служат весомым поводом для визита к врачу.

Кость от рыбы застряла в десне

Самой распространенной причиной занозы во рту является пережевывание рыбы с костями. Тонкие маленькие кости заходят глубоко под десну и вызывают резкую боль при надавливании.

В 78% случаев получение такого вида занозы в десне приходится на детский возраст. Дети не могут самостоятельно удалить все кости из рыбы, и для предотвращения неприятных последствий перед едой взрослым необходимо позаботиться о безопасности приготовляемых блюд.

Симптомы инородного тела в десне

Момент застревания кости в десне не всегда заметен для человека. Первые признаки повреждения проявляются при повторном употреблении пищи или сразу после развития воспалительного процесса.

К симптомам занозы в десне около зуба относятся:

• покраснение слизистой вокруг инородного тела;
• отек десны;
• образование полупрозрачного нароста с гнойным содержимым;
• появление абсцесса в месте повреждения;
• зуд в воспаленном участке;
• резкая боль, усиливающаяся от механических видов раздражителей.

Во рту находится большое количество патогенной и условно патогенной микрофлоры. При раневом повреждении бактерии быстро проникают в рану и начинают активное размножение. В этом случае развиваются воспалительные заболевания полости рта.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, при обнаружении инородного тела во рту следует в ближайшее время обратиться к стоматологу за медицинской помощью.

Как диагностировать занозу в десне или кость от рыбы

Появившиеся занозы в десне от зубочистки, рыбных костей или старой пломбы заставляют своего обладателя лезть языком в поврежденную область. Увидеть мельчайшие частицы во рту можно в домашних условиях. С этой целью понадобится чистое зеркало и свет. Осмотр должен проводиться в чистых условиях, а руки следует обработать спиртосодержащими антисептиками.

Для предотвращения присоединения инфекции полость рта прополаскивается мирамистином или водным раствором хлоргексидина.

Когда кость выявляется пациентом самостоятельно, он использует все способы, чтобы достать ее из десны. К сожалению, не всегда извлечение инородного тела в домашних условиях увенчается успехом.

Неправильная техника удаления кости еще больше травмирует ткани и провоцирует развитие гнойного воспаления. В таких случаях нужно довериться стоматологу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Если заноза в верхней десне или в нижней челюсти застряла глубоко и увидеть ее не удается, назначается рентгеновское обследование.

Как вытащить кость из десны

Как правило, рыбную кость хорошо видно во рту и ее можно достать с помощью неострого пинцета. Перед этим инструмент необходимо обработать антисептическим средством, а руки вымыть с мылом и протереть этиловым спиртом.

Извлекать кость следует аккуратными и медленными движениями, чтобы отломок не остался в десне. После удаления занозы рана обрабатывается 0,05% раствором хлоргексидина или перекисью водорода. В течение нескольких часов после процедуры жевать на воспаленную сторону рта нежелательно.

Как вытащить занозу из десны

Не стоит ждать, что заноза в десне выйдет сама. Вытащить инородное тело из мягкой ткани можно следующим способом:

1. Мякиш ржаного хлеба скатывается в комок и наклеивается на липкой стороне лейкопластыря.
2. Лейкопластырь накладывается на рану хлебной стороной вниз и оставляется в таком положении на 20 – 30 мин.
3. По истечении времени хлеб убирается вместе с костью или деревянным обломком.

Запрещается удалять кость и другие осколки с помощью острых предметов (иглы, острые пинцеты, ножницы, кусачки). Таким образом, заноза проникает еще глубже в пародонт, тем самым затрудняя дальнейшее лечение.

В стоматологии для удаления кости и другого вида занозы используют угловой пинцет. Если образовался гнойный нарыв, врач вскрывает его тонкой иглой и вычищает рану от экссудата. Чтобы воспаление не повторилось вновь, а инфекция не распространилась по всему организму, пациенту назначаются антибактериальные препараты:

Антибиотики назначаются врачом, основываясь на индивидуальных особенностях организма (рост, вес, тяжесть воспаления, аллергические реакции). Для быстрого выздоровления препараты следует принимать такое количество времени, какое указал лечащий врач. Преждевременное прекращение антибиотикотерапии чревато развитием рецидивов.

Для устранения признаков воспаления для местного применения назначаются:

• аппликации гелем «Метрогил дента» или «Холисал» 2 – 3 раза в день;
• внутриротовые ванночки настоем ромашки и коры дуба;
• полоскания мирамистином до 3 – 4 раз в день;
• полоскания содо-солевым раствором для вытягивания лишней жидкости из раны.

Во избежание занозы во рту лучше отказаться от использования деревянных зубочисток и грызения карандашей. Перед употреблением рыбы следует убедиться в отсутствии костей и при необходимости убрать их. Чтобы предотвратить гнойное воспаление после застревания кости в челюсти, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу.

Что делать, если корень зуба (осколок) остался в десне?

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Дорох Антон Олегович

Врач-Хирург в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Удаление зубов — это хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть осложнения. Особенно, если неправильно провести операцию при сложной конфигурации корня, хрупкой эмали или когда зуб раскрошился, а корень остался. Сегодня мы рассмотрим все причины, почему остаются фрагменты зубов в десне, и расскажем, стоит ли удалять осколки коронок и корней.

Причины, по которым остаются осколки зубов в десне

Кусочки зубов остаются в следующих случаях:

• Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.

• Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.

• Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.

Важно!

Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.

По каким симптомам можно узнать, что в десне остался осколок зуба

Точный диагноз ставит только врач во время очного приема. Но есть некоторые симптомы, по которым пациент может самостоятельно определить, что после удаления зуб остался в десне:

• ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лунки;
• припухла, покраснела десна;
• боль при надкусывании или надавливании на челюсть;
• повышение температуры;
• ощущение инородного тела в толще десны.

Иногда осколки после удаления безболезненно выходят сами и пациенты их замечают только, когда торчащий из десны острый край зубного осколка режет язык. Но даже в таких безболезненных случаях требуется консультация специалиста.

Что делать, если остались остатки зуба

• После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
• После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
• После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.

К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

Важно!

Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Важно!

Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.

Как убирают остатки зуба

Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

• Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
• Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
• Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

• Корень не гнилой, не затронут кариесом.
• Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
• На верхушках корня нет кист и гранулем.

Как восстанавливают зуб:

• Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
• Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
• Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Извлечение инородного тела из канала зуба

Одна из услуг нашей клиники ― извлечение инородного тела из канала зуба. Это высокотехнологичная операция, требующая от стоматолога навыков работы с эндодонтическим наконечником, микроскопом, и прочей специализированной аппаратурой. Высокая квалификация врачей клиники «Дока-Дент» гарантирует своевременное обнаружение постороннего включения внутри канала и его безболезненное изъятие.

Перед тем как удалить инородное тело из канала зуба стоматолог проводит обследование. Основными симптомами в данной ситуации могут являться:

• болевые ощущения в зубе (самопроизвольные или при механическом воздействии);
• отек мягких тканей, окружающих причинный зуб;
• появление в десне свища.

Но самым верным способом диагностики служит рентгеновский снимок, на котором без труда определяется посторонний предмет, его положение и размеры.

Извлечение инородного тела из канала зуба: фото до и после

Как инородное тело попадает в канал зуба

Извлечение инородного тела из канала зуба, в основном, требуется после эндодонтического лечения. К сожалению, любой инструмент не застрахован от поломки, которая может случиться:

• при очистке корневого канала от некротизированных сосудов или нерва;
• если каналы узкие и искривленные (инструмент не выдерживает напряжения от изгиба);
• при несоблюдении техники применения инструмента;
• из-за металлургического дефекта или «усталости металла».

Эндодонтическая обработка не обязательно должна вызвать отлом инструмента, но если такое происходит, возникает вопрос, как удалить инородное тело из канала зуба.

Для чего извлекают инородное тело из канала

Извлечение инородного тела из зубных каналов необходимо из-за коррозионных процессов, которые проходят в металлических фрагментах стоматологического инструмента. Коррозия раздражает стенки канала, что, в свою очередь, провоцирует воспаление или даже образование в корне зуба трещины.

Ситуация усугубляется, если на обломке или под ним осталась часть инфицированной пульпы. Без своевременного извлечения инородного тела из зубных каналов и последующего лечения зуба пульпа распадается. Это вызывает болевые ощущения, которые не только не исчезают, но, наоборот, усиливаются. В результате воспалительного процесса инфекция может распространиться на связочный аппарат зуба (развивается периодонтит), что чревато его потерей.

Особенности извлечения инородного тела из канала зуба всегда зависят от клинического случая. Определяющими факторами здесь являются:

• характер жалоб пациента;
• длительность пребывания постороннего предмета в канале;
• локализация обломка;
• наличие воспалительного процесса.

Приступая к извлечению инородного тела из канала зуба, врач создает к нему доступ. Для этого канал распломбировывается и рассверливается. Далее отломанный фрагмент инструмента высвобождается из окружающего дентина с применением ультразвукового оборудования. После этого следует собственно извлечение инородного тела из канала зуба с помощью системы IRS. Если в канале осталась часть некротизированной пульпы, выполняется соответствующая обработка и устраняется инфекция. Только после этого можно приступать к повторному пломбированию зуба.

Извлечение инородного тела из канала зуба

Одна из услуг нашей клиники ― извлечение инородного тела из канала зуба. Это высокотехнологичная операция, требующая от стоматолога навыков работы с эндодонтическим наконечником, микроскопом, и прочей специализированной аппаратурой. Высокая квалификация врачей клиники «Дока-Дент» гарантирует своевременное обнаружение постороннего включения внутри канала и его безболезненное изъятие.

Перед тем как удалить инородное тело из канала зуба стоматолог проводит обследование. Основными симптомами в данной ситуации могут являться:

• болевые ощущения в зубе (самопроизвольные или при механическом воздействии);
• отек мягких тканей, окружающих причинный зуб;
• появление в десне свища.

Но самым верным способом диагностики служит рентгеновский снимок, на котором без труда определяется посторонний предмет, его положение и размеры.

Извлечение инородного тела из канала зуба: фото до и после

Как инородное тело попадает в канал зуба

Извлечение инородного тела из канала зуба, в основном, требуется после эндодонтического лечения. К сожалению, любой инструмент не застрахован от поломки, которая может случиться:

• при очистке корневого канала от некротизированных сосудов или нерва;
• если каналы узкие и искривленные (инструмент не выдерживает напряжения от изгиба);
• при несоблюдении техники применения инструмента;
• из-за металлургического дефекта или «усталости металла».

Эндодонтическая обработка не обязательно должна вызвать отлом инструмента, но если такое происходит, возникает вопрос, как удалить инородное тело из канала зуба.

Для чего извлекают инородное тело из канала

Извлечение инородного тела из зубных каналов необходимо из-за коррозионных процессов, которые проходят в металлических фрагментах стоматологического инструмента. Коррозия раздражает стенки канала, что, в свою очередь, провоцирует воспаление или даже образование в корне зуба трещины.

Ситуация усугубляется, если на обломке или под ним осталась часть инфицированной пульпы. Без своевременного извлечения инородного тела из зубных каналов и последующего лечения зуба пульпа распадается. Это вызывает болевые ощущения, которые не только не исчезают, но, наоборот, усиливаются. В результате воспалительного процесса инфекция может распространиться на связочный аппарат зуба (развивается периодонтит), что чревато его потерей.

Особенности извлечения инородного тела из канала зуба всегда зависят от клинического случая. Определяющими факторами здесь являются:

• характер жалоб пациента;
• длительность пребывания постороннего предмета в канале;
• локализация обломка;
• наличие воспалительного процесса.

Приступая к извлечению инородного тела из канала зуба, врач создает к нему доступ. Для этого канал распломбировывается и рассверливается. Далее отломанный фрагмент инструмента высвобождается из окружающего дентина с применением ультразвукового оборудования. После этого следует собственно извлечение инородного тела из канала зуба с помощью системы IRS. Если в канале осталась часть некротизированной пульпы, выполняется соответствующая обработка и устраняется инфекция. Только после этого можно приступать к повторному пломбированию зуба.

Нарыв на десне: симптомы и лечение пародонтального абсцесса

Бывают ситуации, когда после перенесенных заболеваний полости рта или в результате врачебного вмешательства человека возникает боль и привкус гноя во рту. Причиной этому является абсцесс десны. Это довольно неприятный процесс, который требует незамедлительного лечения. В противном случае это чревато тяжелыми осложнениями, среди которых остеомиелит челюсти или флегмона.

Что такое абсцесс десны (пародонтальный абсцесс)

Пародонтальный абсцесс – формирование в пародонтальной ткани полости, внутри которой гнойное содержимое. Воспалительный очаг сосредоточен в области рядом с зубом. Он имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда сопровождается болезненной симптоматикой и доставляет пациенту дискомфорт.

Причины возникновения абсцесса

Инфекция

При отсутствии своевременного лечения инфекций ротовой полости вполне возможно развитие воспалительного процесса. К таким случаям стоит отнести болезни ротовой полости, которые наносят поражения тканям десны и зуба, приводящие к развитию воспалительных процессов. Инфекция вовлекает в патологический процесс зубодесневой карман, образующийся между десной и пришеечной частью зуба.

Внимание! На развитие пародонтального абсцесс может повлиять механическое травмирование травм тканей, ожоги и прочие процессы, протекающие в ротовой полости на протяжении долго времени или находящиеся в запущенном состоянии.

Врачебное вмешательство

Рассматриваемый патологический процесс может стать результатом несоблюдения правил и технологий восстановлений поврежденных зубов. Повредить десну может материал или инструмент во время проведения процедуры врачом. В результате этого микробы начинают быстро размножаться в пародонтальном кармане. Через время инфекционный процесс наносит поражение ближайшим тканям.

К воспалительному процессу начинает подключаться иммунная система организма человека, в результате чего отмершие клетки, лейкоциты и кровяная сыворотка скапливаются в зубодесневом кармане. Эта смесь и является скоплением гноя.

Инородное тело

Повлиять на развитие абсцесса может инородное тело, которое проникло в ткани или бороздку десны. Спровоцировать это могут такие факторы:

• щетинки зубной щетки,
• пища,
• кости,
• осколки стекла,
• осколки зубов,
• деревянные щепки.

Внимание! Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то абсцесс за короткое время примет размер от горошины до ореха. Это чревато невыносимой болью и распространением инфекции на соседние ткани. Это станет толчком для развития серьёзных болезней, выпадению зубов и деформации овала лица.

Классификация пародонтального абсцесса

Острые

Для острой формы патологического процесса характерна выраженная клиническая картина, резкое нарастание болезненных ощущений. В ротовой полости обнаруживаются глубокие пародонтальные карманы, патологическая подвижность зубов. Развитие острого пародонтального абсцесса чревато подъемом температуры и недомоганием.

Хронические

Это холодные пародонтальные абсцессы, для которых характерно скрытое течение. У пациента возникает кровоточивость и болезненность десен. Во время осмотра обнаруживают следующие отклонения:

• отечную цианотичную слизистую,
• оголенные корни зубов,
• пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым и грануляциями.

Для хронической формы абсцесса свойственна тенденция обостряться и переходить в острую форму. По локализации патологического очага в стоматологической практике различают пародонтальные абсцессы, которые сформировались в апикальной части корней зубов, по центру корня и в пришеечном участке.

Симптомы абсцесса

Распознать пародонтальный абсцесс совершенно несложно. Но для постановки точного диагноза врачи направляют пациента на рентген. У этого патологического процесса существует своя клиническая картина, возникающая у большинства больных:

• при оказании давления на воспаленный участок и в процессе пережевывания пищи человек испытывает острую боль,
• во время приема еды и питья присутствуют резкие скачки температуры, что также приводит к развитию болезненности,
• воспаленный участок представлен в виде шарообразного выступа на мягких тканях,
• при частом надавливании на воспаленную десну возникает расшатывание зубов, а из сформированной щели начинает входить гной,
• при отсутствии адекватной и своевременной терапии опухоль разрастается до заметно ощутимых и зрительно определяемых размеров.

Внимание! С момента начала увеличения абсцесса в размере, общее состояние больного резко ухудшается. У него возникает сильная головная боль, тошнота, подъем температуры, нарушается аппетит и сон.

Бывают ситуации, когда воспалительный процесс вскрывается самопроизвольно, и весь гной выходит из пародонтального кармана. Но это не означает, что визит к стоматологу нужно отложить. Дело в том, что внутри еще находятся частички гноя, которые могут стать причиной повторного развития воспалительного процесса.

Кроме этого, патологический процесс из острой формы может перейти в хроническую. И хотя боль и отек десны исчезнут, пациенту нужно посетить стоматологический кабинет, где ему полностью очистят поврежденную область десны.

Диагностика абсцесса

В большинстве случаев врач уже после первого осмотра может установить заболевание. Но для точности диагностики и оценки распространения очага инфекционного процесса стоматолог назначит ряд дополнительных манипуляций:

• рентген,
• анализ крови и ПЦР,
• цитологическое исследование.

Во время диагностики важно понять, не распространился ли гнойный процесс на костную ткань, а также дифференцировать болезнь от острого периодонтита, остеомиелита и прочих схожих по симптоматике патологий.

Лечение пародонтального абсцесса

Доврачебная помощь

Самостоятельное вмешательство в гнойный процесс категорически запрещено, так как это только усугубит ситуацию. Необходимо как можно быстрее отправиться к врачу для полноценной диагностики и лечения. Но до приема можно предпринять ряд действий, позволяющих облегчить состояние:

1. Полоскание при помощи антисептических растворов. Используют Фурацилин, Хлоргексидин. Их нельзя нагревать, а лучшей температурой для проведения процедуры остается 20-25 градусов, не более. Проводить полоскания как можно чаще – 5-6 раз в сутки.
2. Для устранения боли и снятия отечности можно использовать травяные отвары. Для этого подойдут такие травы ромашка, шалфей и зверобой. Взять 40 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать и использовать для полосканий. Проводить их 3-4 раза в сутки.
3. Снять болезненные ощущения можно при помощи холодного компресса. Его приложить к щеке пораженного участка.
4. Гвоздика – это мощное средство, при помощи которого можно купировать боль и патогенную микрофлору. Для проведения лечебной процедуры смочить ватный диск в эфирном масле гвоздики и приложить к пораженной области на 20-30 минут. После удаления компресса прополоскать ротовую полость чистой водой. Если эфира дома нет, то можно воспользоваться специями. Взять 2-3 палочки гвоздики и разжевать во рту. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
5. Герань – растение, которое славится не только красочным цветением, но и имеет ряд полезных свойств. Для лечения абсцесса нужно взять лист растения, помыть его и мелко нарубить ножом. Полученную кашицу выложить на марлю и приложить к гнойнику на 15 минут. По прошествии указанного времени прополоскать рот водой. Лечебную манипуляцию проводить 3-4 раза в сутки.
6. Для приготовления средства взять следующие компоненты: листья шалфея – 100 г, траву тимьяна – 50 г, ромашку – 50 г, арнику – 20 г, календулу – 20 г. На 30 г смеси приходится 250 мл кипятка. Установить смесь на плиту довести до кипения. Настаивать 20 минут. Отфильтрованным теплым отваром ополаскивать ротовую полость. Кроме этого, использовать жидкость можно для компрессов. Смочить ватный диск в настое, приложить на опухшую десну и каждый час менять.
7. Это растение эффективно купирует болезненность и облегчает общее состояние. Для этого удалить с имбиря кожицу, отрезать кусочек и приложить к пораженному месту. Держать 30 минут. Лечебные манипуляции проводить каждый день 2-3 раза.
8. Полоскание при помощи солевого раствора — это эффективная процедура для дезинфекции полости рта. Если абсцесс на десне открытый, то проводить эту процедуру нужно обязательно. Тогда гнойник начнёт быстрее затягиваться. В 200 мл воды растворить 1 ч.л. морской соли. Набрать раствор в рот, подержать 30 секунд и выплюнуть. Повторять действия, пока в стакане не останется раствора. Проводить манипуляцию 4-5 раз в сутки. Даже после удаления абсцесса доктора советуют проводить полоскание солевым раствором. Это позволит уберечь открытую рану от инфицирования.
9. Для лечения можно использовать водный настой зверобоя. Он оказывает антисептическое и бактерицидное влияние. В народе зверобой – это природный антибиотик. Его используют для компрессов, примочек или просто протирают им десну.

Внимание! При пародонтальном абсцессе запрещается нагревать десну, а еще самостоятельно выдавливать нарыв и прокалывать его. Любой прием аптечных препаратов без назначения может смазать клиническую картину, а это затруднит диагностику.

Лечение хирургическим путем

Для полного устранения инфекции и воспалительного процесса врач после постановки диагноза назначает пациенту операции. Она осуществляется по следующей схеме:

1. При помощи специальных инструментов врач выполняет вскрытие пародонтального абсцесса.
2. Выполняется дренирование – полное удаление гноя из мягких тканей.
3. Очищение тканей от отмерших частиц, кровяных сгустков.
4. Рану и слизистую около нее обработать антисептическими препаратами.
5. После этого больной может отправиться домой, а в схему лечения врач вводит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Послеоперационный период

Дополнительно, чтобы ускорить процесс заживления, стоматолог может назначить иммуностимулирующие препараты. Кроме этого, в этот период важно придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять твердую пищу,
• отказаться от алкоголя и курения,
• принимать только те медикаменты, которые прописал врач,
• прием обезболивающих прекратить, когда боль станет терпимой,
• при любых признаках ухудшения состояния посетить врача.

Через некоторое время пациент должен снова посетить больницу для проверки состояния тканей. Врач удостоверится, что все они полностью чистые, а воспалительный процесс остановлен. Длительность терапии занимает 1-2 недели. Этого времени достаточно, чтобы все неприятные симптомы были устранены.

Профилактика абсцесса

Для предотвращения этого неприятного заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать гигиену ротовой полости, 2 раза в сутки чистить зубы.
• Полоскать ротовую полость после каждого приема пищи,
• Своевременно лечить различные болезни твердых и мягких тканей,
• Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров,
• Избегать механических повреждений слизистой и травм.

Абсцесс десны – это неприятный процесс, лечить который приходится исключительно хирургическим путем. Важно своевременно удалить гнойное содержимое, так как при запущенной форме патологии инфекция может распространиться на остальные органы и системы. Ну а лучше позаботиться про профилактику, так как любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить.