1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грануляция на десне

К чему приводят кистозные новообразования и как проходит удаление гранулемы зуба?

Гранулёма — это кистозное новообразование, которое появляется возле корня зуба и в периодонте.

Диагностировать такой недуг на ранних стадиях развития непросто, так как первое время болезнь протекает без симптомов.

Симптомы и грануляция раны

Признаки болезни появляются, когда образование в полости рта начинает расти.

  • Увеличиваются мягкие ткани вокруг поражённой единицы, припухает десна.
  • Появляются острые болевые ощущения в зубе, которые усиливаются при надавливании или прикусывании.
  • Эмаль зуба с гранулёмой становится намного темнее относительно здоровых единиц.
  • Температура тела повышается до 38 — 39 °C.
  • Общее состояние организма — лихорадочное, пациент становится слабым.
  • Между зубов проявляются гнойные выделения.
  • Развивается флюс, флегмона.

Справка! Для гранулёмы характерны постоянные скачки температуры. Нормой также считается периодичность боли в зубах, смена её интенсивности. Чаще всего, неприятные ощущения сильнее утром, чем в вечернее время.

Причины воспаления грануляционной ткани после удаления зуба

Патологию может спровоцировать целый ряд факторов.

Самые распространённые среди них:

  • Не долеченный кариес зуба.
  • Запущенные стадии кариозного процесса зубов, которые становятся причиной развития пульпита.
  • Воспалительный процесс периодонта, задевающий зубные ткани.
  • Наличие сколов или разломов в полости рта.
  • Некачественный уход за ротовой полостью после стоматологических процедур, в особенности после удаления зуба.
  • Ошибка врача — плохая обработка каналов после терапевтических манипуляций.

Фото 1. Такой разлом зуба может привести к образованию гранулемы, так как внутренние ткани открыты, что способствует попаданию в них бактерий.

Важно отметить и дополнительные факторы, провоцирующие воспалительный процесс грануляционной ткани зуба:

  • Постоянный стресс и нервное напряжение.
  • Сильные нагрузки на организм (как психологического, так и физического плана).
  • Резкие перепады климатических условий.
  • Длительное пребывание на холоде.
  • Поражение всего организма вирусными инфекциями.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что иммунитет ослабевает, а в организме развиваются патологические процессы: начинается рост патогенных микроорганизмов, которые из ротовой полости со временем попадают в глубокие ткани.

Важно! После экстракции очень часто развивается гранулёма зуба. Это объясняется отсутствием должной антисептической обработки рта. Лунка на месте извлечённой единицы медленно затягивается.

Когда внутрь попадают микробы, они развиваются и проникают в глубокие ткани зуба, пародонт. Если полость и дальше не обрабатывать антисептиками, это приведёт к увеличению гранулёмы в размерах и появлению нагноения.

Игнорирование патологии чревато тем, что заболевание распространится по всей площади десны, что со временем приведет к инфекционному эндокардиту. Довольно часто, пациенты с таким диагнозом не могут вылечиться.

Диагностика заболевания

Выявить патологию на ранних стадиях практически невозможно.

  1. При осмотре стоматолог в первую очередь ориентируется на описанную больным симптоматику и внешний вид полости рта. Особое внимание уделяется депульпированным единицам, зубам, подверженным кариесу и коронкам.
  2. Далее, проводится рентгенограмма зуба. Она позволяет с точностью до 100% диагностировать болезнь на ранних стадиях её развития. В случае патологического процесса возле корня заметны потемнения.
  3. Ортопантомограмма. К этому виду диагностики прибегают при сложных формах протекания недуга. Процедура позволяет заснять полость рта со всех ракурсов.
  4. Радиовизиография. Практически то же самое, что и рентгеновский снимок. Но обследование проходит более безопасно, так как во время процедуры пациент не поддается облучению.

Методы лечения

Начинать терапию следует незамедлительно после установления диагноза, чтобы предотвратить развитие патологического процесса и появление осложнений.

Есть два варианта терапии: консервативная и хирургическая. Выбор зависит от состояния больного.

Консервативное лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов и пломбирование поражённого зуба.

В этом случае рост гранулёмы останавливается, и она не распространяется на здоровые участки рта.

Дополнительный метод — регулярные полоскания. Антисептики помогают бороться с болевыми ощущениями.

Пломбирование назначается при воспалении пульпы, при этом стоматолог очищает каналы и удаляет инфекционные очаги.

Хирургический способ включает в себя вскрытие десны для оттока гноя, который может выходить до трёх суток.

Гемисекция зуба назначается в том случае, если полностью разрушен корень. Процедура заключается в удалении корня, заполнении лунки материалом и установки коронки.

Народные способы:

  • Сделать мазь на основе шалфея и дубовой коры: 4 г сушёных трав смешать с тёплой водой до образования густой кашицы, прокипятить в течение 10 минут, втирать в поражённый участок 3 — 4 раза в день.
  • Взять 1 яйцо и 0,5 ч. л. морской соли и залить литром тёплой жидкости, размешать. Полученным раствором полоскать рот 5 — 7 раз в день.
  • Смешать настойку чистотела и глицерин в равных пропорциях, делать компрессы 1 — 2 раза в день.

Осложнения

  • При отсутствии должного лечения киста начинает расти, гнойный мешок также увеличивается в размерах, а ткани десны разрушаются.
  • Инфекция может попасть в ткани лица, что приведёт к появлению новых очагов воспаления. Разовьётся свищ или остеомиелит.
  • Возможны осложнения в работе сердечно-сосудистой и выделительной системы.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от развития гранулёмы, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • Соблюдение гигиены.
  • Своевременное лечение заболеваний ротовой полости.
  • Профилактическое посещение стоматолога.
  • Использование для зубов щётки мягкой или средней жёсткости.
  • Укрепление дёсен с помощью полосканий на основе трав.
  • Смена щётки каждые три месяца.

Как выглядит эта патология на фото

Фото 2. Изображено сравнение здорового и больного зуба, на котором образовалась гранулема (желтоватое образование слева).

Фото 3. Так выглядит запущенная форма заболевания, это образование имеет большие размеры, что мешает пациенту в повседневной жизни и несет риск общему здоровью.

Фото 4. Это кистозное образование на зубе имеет не очень большие размеры, при этом не менее опасное.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое гранулема зуба и как ее лечить.

Самолечение опасно

При первых признаках гранулёмы немедленно обращайтесь к доктору. Самолечение опасно для здоровья.

Что такое гранулема зуба: причины, симптомы, диагностика и лечение

Довольно часто в стоматологической практике встречается такое осложнение периодонтита, как зубная гранулема. Оба эти заболевания считаются последствиями нелеченного или плохо пролеченного кариеса. Заболевание опасно тем, что оно долго себя никак не проявляет, а потом наступают серьезные осложнения. Она может вызвать тяжелые местные гнойные осложнения (флегмона, остеомиелит челюсти). Кроме того, она может стать причиной грозных системных осложнений (менингит и сепсис), которые могут закончиться летально.

Из-за того, что больного ничего не беспокоит, он не обращается к врачу. Даже при осмотре стоматолога, если размеры гранулемы небольшие, далеко не всегда можно ее заподозрить. Если она выявлена на ранней стадии, то это, как правило, случайная находка на рентгенографии, которую сделали, когда лечили другие проблемы. После проявления симптоматики ситуация становится очень серьезной: у пациента начинается резкая и очень интенсивная боль. Только тогда в большинстве случаев обнаруживают заболевание. Гранулема зуба плохо поддается лечению и чаще всего приходится удалять зуб.

Что такое гранулема

Это округлое образование (диаметром от 5 до 8 мм), которое чаще всего находится возле корня. Выглядит как круглое полое образование, похожее на кисту. Она имеет капсулу из грубой соединительной ткани, отграничивающую ее от окружающей ткани пародонта. Внутри она выстлана грануляционной тканью и содержит гнойную жидкость. В ней находятся патогенные микроорганизмы и погибшие клетки (преимущественно нейтрофильные лейкоциты). Обычно располагается возле корня, чаше всего возле его верхушки.

Бывают нескольких разновидностей:

  • одонтогенные, с локализацией возле зубного корня;
  • с локализацией на десне;
  • межкорневая располагается несколько выше верхушки корня;
  • апикальная располагается возле верхушки корня.

Как образуется

Образование гранулемы представляет собой воспалительный процесс. Разрастание грануляций и соединительной ткани является ответом организма на увеличение числа патогенных микроорганизмов. Организм также на границе патологического процесса пытается оградить здоровые ткани от дальнейшего распространения и формирует плотную соединительно-тканую капсулу. Она является защитным барьером от распространения инфекции дальше.

  1. Из первичного очага стоматологической инфекции микробы проникают в пульпу. Затем они запускают процесс воспаления, и сосудисто-нервный пучок погибает.
  2. Капсула разрывается и обнажается корень, а сам зуб становится подвижным.
  3. Бактерии активно размножаются, процесс воспаления распространяется глубоко и захватывает костную ткань, окружающую зуб.
  4. На этом пораженном участке начинает формироваться образование, которое впоследствии станет гранулемой.
  5. В конечной стадии кость отграничивается от очага воспаления. Одновременно с этим начинает образовываться соединительно-тканая оболочка, которая уплотняется, превращаясь в прочную капсулу. В самой полости гранулемы происходит активное поглощение бактериальных клеток лейкоцитами, которые тоже погибают, образуя гнойное содержимое, которое заполняет полость. На месте погибших клеток разрастается грануляционная ткань.
Читать еще:  Опухла десна какие антибиотики пить

Симптомы

Когда зубная гранулема имеет малые размеры, она никак себя не обнаруживает. Какие-либо симптомы отсутствуют. Если она увеличивается, то появляются клинические проявления.

Заболевание имеет характерные симптомы:

  • сильная боль в десне;
  • наблюдается отечность и припухлость;
  • острая выраженная зубная боль с четкой локализацией;
  • присоединяется воспалительный процесс десен рядом;
  • выраженное покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и другие признаки общей интоксикации;
  • в пространстве между десной и зубом появляется гнойное отделяемое;
  • эмаль приобретает серый оттенок;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • наблюдается флюс на десне.

При возникновении комплекса симптомов надо немедленно посетить стоматолога.

Причины

Гранулематоз — это следствие различных воспалительных процессов, которые не лечились должным образом.

Развитием гранулемы на корне осложняются следующие процессы:

  • кариес, который не лечили;
  • запущенный пульпит;
  • периодонтит;
  • зубная трещина, осложнившаяся развитием инфекционного процесса;
  • травма тканей зубов или челюсти;
  • недостаточный уход за полостью рта, что способствовало развитию инфекции;
  • низкое качество антисептической обработки при лечении пульпита;
  • дефекты лечения каналов.

Кроме непосредственно инфекционного агента, есть общие причины, способствующие снижению иммунитета и прогрессированию инфекции.

Причины, способствующие развитию этого патологического процесса:

  • стресс;
  • простудная инфекция;
  • резкие изменения климата;
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждение.

Диагностика

На начальных стадиях гранулема является случайной находкой. На поздних стадиях болезни, когда больной обращается за медицинской помощью, диагностика не представляет никаких затруднений.

Выставить этот диагноз можно при осмотре пациента, а подтвердить — сделав рентгенографию или радиовизиографию.

Признаки зубной гранулемы на рентгенограмме:

  • наличие округлого образования в области корня с четкими контурами;
  • возможны наслоения теней в апикальной части корня;
  • признаки небольшого разреживания структуры кости в области поражения;
  • возможна деформация костной структуры челюсти.

Терапевтическое лечение

Если установлен диагноз, то лечение надо начинать немедленно. Надо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Самолечение недопустимо. Нельзя полоскать горячими растворами полость рта и греть очаг воспаления – это приведет к распространению инфекции. Если пациент обратился с не совсем запущенным случаем, то можно обойтись консервативными методами терапии.

Для борьбы с инфекцией пациенту назначают препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • антигистаминные;
  • полоскания с антисептиками.

Кроме лекарственной терапии, применяются новейшие методы аппаратного лечения внутри канала.

К ним относятся:

  • депоферез с ионами меди;
  • лазеротерапия;
  • установка временной пломбы с лекарственными препаратами;
  • промывание канала антибактериальными и противовоспалительными растворами.

Операция

В запущенных случаях или отсутствии результатов от консервативного лечения применяют различные операционные методики.

Цель любой из этих методик — вскрытие десны для удаления гнойного отделяемого и последующего дренирования очага.

Резекция корня

Резекция корня — это оперативное вмешательство, проводимое, когда гранулема выявлена при единственном зубном корне.

Оперативное вмешательство состоит из следующих этапов:

  1. Доступ и вскрытие оболочки гранулемы.
  2. Проведение чистки канала.
  3. Введение лекарственного раствора в полость.
  4. Удаление верхушки корня вместе с гранулемой.
  5. Внедрение в образовавшуюся полость препарата с искусственной коллагеновой тканью.
  6. Пломбирование.

Гемисекция зуба

Гемисекция — это методика стоматологической операции, при которой проводят удаление пораженного зубного корня, а также части коронки, находящейся рядом с ним. Операцию проводят в запущенных случаях, кода сохранить корень невозможно. Она применяется только в случае, если у зуба есть несколько корней.

  1. Удаление корневой гранулемы вместе с корнем и прилежащей частью коронки.
  2. Заполнение образовавшегося пространства на месте, где был удаленный корень, специальным материалом на коллагеновой основе.
  3. Постановка коронки.
  4. Пломбирование.

Удаление зуба

Чаще всего сохранить зуб не удается, если заболевание зашло слишком далеко, когда пациент медлил с визитом к стоматологу.

Причины, по которым удаляют зуб:

  • отсутствие проходимости каналов в корне;
  • вертикальная трещина;
  • большой процент разрушений ткани зуба;
  • есть перфорация корня;
  • образование десневого кармана;
  • отсутствие возможности восстановить функцию как эстетическую, так и жевательную.

Народные средства

Использование народных методов при лечении приемлемо только как вспомогательное средство. Исключительно ими нельзя окончательно вылечить заболевание, можно только несколько облегчить состояние. Кроме того, важно помнить, что прогревания и полоскание горячими растворами запрещены.

Проверенные рецепты, которые помогут устранить воспаление и боль:

  • отвар коры дуба;
  • сбор из шалфея, ромашки и коры дуба в равных долях заваривают, настаивают и используют для полоскания;
  • сбор трав: цветы календулы, ромашки, трава зверобоя, измельченные ягоды шиповника, кора дуба — смешать в равных частях и залить кипятком;
  • к листьям орехового дерева (грецкого ореха) в измельченном виде добавить корень аира, тимьян и кору дуба в равных частях, залить кипящей водой и настоять;
  • измельченные листья эвкалипта, ромашку аптечную и шалфей залить кипятком и настоять;
  • полезны полоскания раствором соды (в соотношении одна чайная ложка соды на стакан воды);
  • смесь прополиса и корня аира;
  • компресс со смесью настойки чистотела, растительного масла и 30% раствора глицерина;
  • полоскания ротовой полости раствором морской соли.

Возможные осложнения

Осложнения гранулемы могут быть как местные, так и системные.

К ним относятся:

  • потеря зуба;
  • челюстной остеомиелит;
  • развитие кисты;
  • образование мигрирующей гранулемы;
  • абсцессы и свищи мягких тканей лица;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • воспаление периферических нервов;
  • гайморит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • бактериальный эндокардит;
  • флегмона мягких тканей лица.

Профилактика

Сделать все, чтобы не развилась заболевание, значительно проще, чем потом его лечить. Для этого надо соблюдать рекомендации по профилактике осложнения кариеса.

  • чистка зубов утром и вечером;
  • полоскать рот водой после приема пищи;
  • использовать зубную нить;
  • чередование зубных паст с разным эффектом;
  • регулярно посещать стоматолога не менее двух раз в год;
  • не травмировать зубы и десны металлическими предметами;
  • при признаках воспаления в полости рта обращаться к стоматологу.

Видео о гранулеме

Из этого видео вы узнаете, что это такое — зубная гранулема, какие они бывают, как их лечат и чем они опасны.

Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Код по МКБ-10

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

  • для удобства их хранения;
  • анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
  • учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
  • обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.
Читать еще:  Как зарастает десна после удаления зуба мудрости

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Гранулема зуба: фото

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

  • появляется резкая зубная боль;
  • состояние ухудшается;
  • возникает головная боль;
  • недомогание;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается покраснение десны;
  • повышается температура;
  • наступает нагноение;
  • возникает флюс;
  • начинает выделяться гной.

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Консервативное лечение

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Хирургическое лечение

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

  • резекция образования с рассечением десны;
  • удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
  • устранение зуба полностью;
  • гемисекция зуба (удаление его части);
  • заполнение полости образования смесями для пломбировки;
  • вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

  • причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
  • вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
  • разрушение зубной кости в значительной степени;
  • непроходимость корневых каналов;
  • дальнейшее протезирование в этом месте;
  • перфорации корня зуба в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза .

  • Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
  • Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств:

  1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
  2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
  3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
  4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
  5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
  6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

Рекомендации после удаления гранулемы и зуба

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Зубная гранулема: причины возникновения, лечение, фото

Зубная гранулема представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ограниченной области периодонта. Воспаление локализовано соединительной тканью, которая окружает патологический участок, не «выпуская» инфекцию на соседние здоровые участки. Это кистозное образование может существовать несколько месяцев или даже лет, ничем не проявляя себя, до тех пор, пока его рост не приведет к появлению ряда симптомов. И тогда зуб с гранулемой дает о себе знать.

Причины

В большинстве случаев гранулема зуба образуется по причине проникновения инфекции в ткани периодонта. Это может произойти в следующих случаях:

  • Острый или хронический пульпит, при котором инфекция проникает в периодонт через корневые каналы зуба.
  • Травма зуба или десны с образованием раневых поверхностей — они служат воротами для возбудителей, которые с легкостью проникают в глубокие ткани.
  • Некачественно проведенное или незавершенное лечение пульпита, при котором в корневых каналах остаются фрагменты инфицированной пульпы.
  • Неквалифицированное лечение стоматологических заболеваний (кариес), при котором периодонт инфицируется инструментами, не прошедшими антисептическую и асептическую обработку.

Но даже при уже существующей гранулеме, состояние больного может не вызывать никаких жалоб. Обострение болезни и ярко выраженные симптомы провоцируют такие факторы как частые переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ, нарушения функций иммунитета, острый стресс, чрезмерные физические нагрузки и другие обстоятельства, которые организм воспринимает как «критические» и может отреагировать резким ростом гранулемы. В этом случае кистозное образование начинает оказывать давление на другие ткани, и провоцирует неприятные симптомы — у человека не только болит зуб с гранулемой, но также развиваются другие признаки неблагополучия.

Симптомы

Гранулема может образоваться в любом участке периодонта, по отношению к корню зуба — на границе с шейкой зуба, сбоку (в направлении десны), сбоку (в направлении соседнего зуба) или на верхушке корня. Последний случай — самый распространенный, чем и определяется наиболее частый симптом. Субъективно он оценивается, будто шишка с гранулемой — причинный зуб кажется более длинным по сравнению с остальными, и «мешает» при жевании.

Параллельно с этим может наблюдаться отечность десны и даже более или менее выраженное выпячивание на ее стенке. Боль в зубе чаще характеризуется как ноющая, тупая. Но при контакте с горячей пищей или напитками она усиливается.

Отдельного внимания заслуживает гранулема, в которой начался гнойный процесс. В этом случае боль приобретает характер острой и непереносимой, а при надавливании на десну из-под нее может вытекать гной или жидкость, окрашенная гноем и кровью.

Важным диагностическим критерием является резкое облегчение боли, как только произошло истечение гноя — гранулема при этом временно уменьшается в размерах, и перестает оказывать давление на ткани (именно этим вызывается боль). Вне зависимости от степени выраженности симптомов, лечение гранулемы зуба обязательно — оставленное без внимания, это заболевание способно привести к ряду осложнений.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями гранулемы могут быть:

  1. дегенеративный процесс в пародонте с уменьшением объема костной ткани челюсти и ее расплавлением, что намного повышает вероятность перелома челюстной кости;
  2. выход инфекции за пределы гранулемы, и инфицирование здоровых зубов, надкостницы и проникновение возбудителей в орбитальную область, оболочки головного мозга, синусы, лимфатические узлы и пр.;
  3. удаление зуба, необходимое в связи с полной потерей его функциональности.

Вероятность развития осложнений тем выше, чем дольше присутствует гранулема. А наличие в полости рта очагов кариеса, склонность к стоматитам и нарушения функций иммунной системы серьезно увеличивает шансы на то, что гранулема окажет негативное влияние на весь организм.

Читать еще:  Кровотечение из десны

Лечение

Выбор тактики лечения основывается на особенностях клинической картины. В первую очередь, всегда проводится рентгенографическое исследование, по результатам которого врач определяет расположение гранулемы, ее размеры, общее состояние костных тканей и периодонта.

Терапия может проводиться консервативными методами (с помощью стоматологического и медикаментозного лечения) или хирургическими.

Наибольшую эффективность показало удаление верхушки корня вместе с кистой. Для этого пациенту проводится местное обезболивание (или анестезия Рауша), после чего врач делает на десен разрез и отделяет мягкие ткани от костных. Затем он иссекает участок кости, соответствующий расположению гранулемы и удаляет собственно гранулему и соседствующие с нею патологически измененные ткани. После этого фрагмент кости и мягкие ткани возвращаются на место, накладываются швы, и пациенту назначается медикаментозное лечение.

В запущенных случаях может возникнуть необходимость в удалении зуба. Это требуется в связи с утратой зубом устойчивости (такой зуб очень подвижен) и высоким риском его перелома. Если удалили зуб с гранулемой, в восстановительном периоде также проводится курс медикаментозной терапии.

Препараты

Пациенту, перенесшему удаление гранулемы, назначаются такие препараты:

  • Антибиотики. Чаще всего используется линкомицин (для инъекций или для приема внутрь). Он помогает снизить активность большинства видов бактерий, ответственных за стоматологические заболевания.
  • НПВС. Эта лекарственная группа позволяет одновременно устранять боль и при этом воздействовать на ее причину — воспаление. В послеоперационном периоде могут назначаться Кетанов, Диклофенак, Нимесил и другие, на выбор врача.
  • Препараты местного действия. На прооперированную область может быть рекомендовано наносить такие средства как Метрогил-Дента, или полоскать полость рта раствором Хлоргексидина.

Комплекс препаратов, необходимый в каждом конкретном случае, назначается лечащим врачом, так как некоторые особенности клинической ситуации требуют сделать акцент на тех или иных аспектах заболевания.

Так, если гранулема зуба под коронкой — коронка удаляется на весь период лечения, и основным направлением является местное лечение, устраняющее инфекционные и воспалительные факторы непосредственно в полости рта.

Профилактика

Основным, и наиболее эффективным средством профилактики гранулемы является тщательный контроль над гигиеной полости рта, и регулярные визиты к стоматологу (не реже двух раз в год).

Лицам с предрасположенностью к этому заболеванию (перенесших пульпит, с нарушениями работы иммунной системы и пр.) врач может порекомендовать дополнительные методы и средства, позволяющие снизить риск развития этой патологии.

Гранулема на корне зуба — лечить или удалять

В стоматологии довольно часто встречается такое заболевание, как гранулема зуба. Внешне она длительное время ничем себя не проявляет, но при обострении вызывает боль, которую просто невозможно вытерпеть. Что это такое, каковы симптомы и как ее лечить? На эти и многие другие вопросы мы постараемся вам ответить в нашей статье.

Содержание:

Что это такое

Гранулема зуба — это кистообразный мешочек с гноем, который расположен в периодонте. Состоит из специфической грануляционной ткани, которая окружена соединительной капсулой. В свою очередь, капсула спаяна с корнем зуба.

Опасность заключается в том, что, ничем себя внешне не проявляя, она может оказывать пагубное влияние на состояние здоровья пациента. Под влиянием болезни у пациента могут развиться заболевания сердца, почек и других внутренних органов. Известны случаи, когда зубная гранулема была причиной женского бесплодия.

Симптомы

Симптомы заболевания долгое время могут никак не проявляться. А потом вдруг в одночасье десна отекает и появляется острая нестерпимая боль. Определить наличие гранулемы на ранней стадии развития заболевания может лишь опытный врач-стоматолог на основании рентгенологического исследования.

  • болевые ощущения во время пережевывания пищи (могут быть как очень сильными, так и несущественными);
  • отек десны (как существенный, так и незаметный);
  • потемнение зубной эмали;
  • повышение температуры тела пациента (довольно редко, обычно во время обострения гранулемы).

Учитывая тот факт, что симптомы проявляются довольно поздно, когда заболевание уже вовсю прогрессирует, чаще всего врач обнаруживает гранулему совершенно случайно, при проведении рентгенологического обследования пациента.

Диагностика

Часто гранулема корня зуба диагностируется совершенно случайно во время лечения у стоматолога. Бывает, что врач назначает рентгенологическое исследование по совершенно другому поводу, а в результате на снимке обнаруживается заболевание.

При постановке диагноза врач может отметить такие признаки, как выбухание кости напротив верхушки корней, наличие болезненного выбухания на десне напротив гранулемы.

Определяющим при постановке диагноза является рентгенологическое исследование. На снимке обнаруживается зона разрежения костной ткани, которая очень четко очерчена и имеет обычно округлую форму.

Профилактика

Не существует какой-то уникальной профилактики гранулемы. В основном стоматолог рекомендует те же меры, что и для профилактики других стоматологических заболеваний. Следует придерживаться правил гигиены полости рта, чистить зубы утром и вечером. Обязательно необходимо своевременно лечить заболевания зубов и десен — такие, как кариес, пульпит, периостит и другие. Необходимо систематически посещать стоматолога, лучше всего дважды в год. Все это поможет предотвратить появление поражение, а в случае ее возникновения своевременно диагностировать заболевание.

Причины

Гранулема корня зуба не появляется без причины:

  • невылеченный кариес или пульпит;
  • некачественное лечение пульпита.

Как видим, обе причины появления гранулемы напрямую связаны с другими заболеваниями, то есть является осложнением кариеса или пульпита.

При запущенном кариесе микробы проникают в пульпу зуба, вызывая ее воспаление, или пульпит. Без надлежащего лечения пульпа зуба погибает, а микробы продолжают размножаться. Со временем они выходят за пределы пульпы, в костную ткань, вызывая воспалительный процесс. В результате костная ткань как бы отступает, а на ее месте образуется соединительная ткань, насыщенная капиллярами, которая эффективно борется с бактериями, изолирует их внутри себя и, собственно, называется гранулемой зуба.

Если врач недобросовестно запломбировал зуб после кариеса или пульпита, также может образоваться гранулема. Случается это в том случае, если канал не был очищен от бактерий или же не был полностью запломбирован. Бывает, что неопытный врач при очистке канала ломает инструмент, и его часть остается внутри зуба, вызывая постоянное воспаление и образование гранулемы.

Лечение или удаление?

Если у пациента была обнаружена гранулема, лечение следует начать как можно раньше, в этом случае удастся спасти зуб. Решение о методике лечения врач принимает в каждом конкретном случае, после тщательного исследования больного зуба и обязательного рентгенологического исследования. Помните: без рентгена невозможно диагностировать гранулему.

В современной стоматологии существуют два основных метода лечения гранулемы — терапевтический и хирургический. При терапевтическом лечении удается сохранить здоровую часть зуба. При хирургическом лечении врач рассекает десну и выпускает гной, чаще всего этот метод также позволяет сохранить зуб. Рассмотрим оба метода лечения.

Терапевтический метод

При терапевтическом лечении используются сульфаниламидные препараты и антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию воспалительного процесса. Данный метод лечения показан в том случае, если удалось диагностировать гранулему на ранней стадии образования. Терапевтическое лечение позволяет сохранить здоровую часть зуба и в дальнейшем полностью реконструировать зуб.

Хирургический метод

К сожалению, далеко не всегда удается вылечить гранулему терапевтическим методом. И тогда на помощь стоматологу приходит хирургический метод лечения. Если воспаление спровоцировало осложнение, врач вскрывает десну, чтоб выпустить гной, а в ранку устанавливает специальный дренаж. Параллельно назначается медикаментозное лечение — антибиотики, антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В особо сложных случаях приходится полностью удалить больной зуб. Гранулема после удаления зуба обычно исчезает, так как гной вытекает через ранку.

Последствия и осложнения

Если своевременно не начать лечение гранулемы, на ее месте может образоваться киста зуба, которую лечить намного сложнее. Также наличие гранулемы может стать постоянным источником инфекции в организме пациента, вызывая общее ухудшение самочувствия и провоцируя возникновение различных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая серьезными заболеваниями внутренних органов человека.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector